Névrome de Morton

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Pied
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Point de départ

Le Névrome de Morton est une excroissance nerveuse au niveau d'un nerf de l'avant pied.

Anatomie

Le pied est, comme la main, tapissé d'un réseau nerveux complexe, permettant de la sensibilité et la motricité.
Deux nerfs, le nerf plantaire médial et le nerf plantaire latéral se rejoignent entre deux os du pied (les 3èmes et 4èmes métatarses), juste avant les 3ème et 4ème orteils.

Par compression chronique (chaussure trop serrées par exemple), cette zone s'inflamme et donne une boule nerveuse, un névrome.

Symptômes

Le symptôme principal reste la douleur, à quelques centimètres de la base des 3èmes et 4èmes orteils.
Cette douleur est majorée par l'utilisation de chaussures trop serrées et à la marche.
La douleur est vive, provoquant comme des décharges.
Le patient est bien souvent obligé de se déchausser pour reprendre la marche.

Examens

Le diagnostic de Névrome de Morton se passe la plupart du temps d'examen complémentaire.
Mais il peut être utile de réaliser une radiographie (afin d'éliminer une autre cause, le névrome ne sera pas vu à la radiographie) ou une échographie permettant de voir le névrome.
L'IRM reste l'examen qui permettra le mieux de visualiser le névrome, le localiser précisement ainsi que d'éliminer d'autres causes

Traitement

Le traitement immédiat est d'éviter les chaussures trop serrées.
Des traitements simples contre la douleurs (paracétamol, anti-inflammatoires...) sont à essayer en premier lieu.

En cas d'échec, il est possible de réaliser des infiltrations (corticoïdes...) de la zone douloureuse.
Des semelles adaptées ou des séances de kinésithérapie sont parfois prescrits.

Mais le traitement est bien souvent chirurgical. Le chirurgien enlèvera alors cette boule ou décomprimera le nerf dans sa loge sans le toucher.
La chirurgie, seul traitement curatif, présente des taux de réussite de 90%.
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Termes associés : pied - nevrome -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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Médecin généraliste

Dernière mise à jour, le 22/01/2018
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