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Hémorroïdes et fissure anale

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Votre question

"Cette année, j'ai pu ""bénéficier"" de 3 épisodes longs et douloureux de fissure anale, et de quelques épisodes moins douloureux d'hémorroïdes dont un très douloureux de thrombose hémorroïdaire. J'ai été opéré technique de longo il y a une dizaine d'années. A titre préventif, le proctologue et la diététicienne me conseillent d'éviter la constipation et surtout la dureté des selles qui déclenchent la fissure, et pour cela de consommer moult fibres, de l'huile de graines de lin, des kiwis, etc. Cela me semblait de bon sens. La répétition des crises me fait penser qu'il m'échappe cependant un facteur important. Or, sur votre site, je lis qu'il est conseillé d'éviter les fibres (crudités, choux, etc.), ainsi que l'abus de sucres lents qui favorisent la constipation. Par ailleurs, il y a de nombreux sucres lents classés dans les fibres (pain complet par exemple). Ces indications semblent contradictoires avec celles de mon médecin proctologue et de ma nutritionniste. Et dans mon cas, je m'interroge sur ""à qui faire confiance""... Pouvez-vous m'aider à avancer ?"

La réponse de notre spécialiste

" Bonsoir. Je vais répondre à chaque volet de votre question séparément, car la nutrition est loin d'être ""blanc ou noir"": - je suis d'abord allée vérifier sur le site, l'article sur la constipation, et il n'y a pas de contradiction, les fibres sont citées sans restriction. Il serait donc intéressant de citer dans quel article vous avez trouvé la restriction concernant apparemment des fibres qui peuvent être irritantes pour la muqueuse: crudités et choux. en effet, dans les colopathies associant des périodes de diarrhée et de constipation, ce type de fibres'est facilement mal toléré. - quant aux sucres lents, leur effet dépend plutôt des personnes, mais il est vrai qu'un abus n'est jamais préconisé, et qu'il peut générer des problèmes de fermentations, et là encore inconfort et irritations. Quant au fait que le pain complet, plus riche en fibres, soit aussi un glucide lent, ne comporte aucune contradiction. Encore une fois, c'est l'abus qu'il faut éviter, et raisonner en E-QUI-LI-BRE
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Médecin généraliste traumatologie sportive

Dernière mise à jour, le 27/01/2013
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