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Paludisme ou colique néphrétique ?

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Bonjour Docteur. Ayant passé 15 années en pleine brousse (5 années en Côte d'Ivoire région d'Aboisso, 5 années au Cameroun région de Kribi, 5 années au Congo Brazzaville région de Ouesso en exploitation forestière), nous sommes rentrés depuis huit ans, est-il possible que mon épouse fasse une crise de paludisme ? Ce n'est jamais arrivé pendant nos séjours. Elle présente tous les symptômes : céphalées, douleurs abdominales, frissons, diarrhées, vomissements, perte de l'appétit, grande fatigue, tension basse hypotension. Notre Docteur attribue cela à une crise de colique néphrétique. Merci pour votre avis.

La réponse de notre spécialiste

Bonjour. Il est vrai qu'une crise de colique néphrétique peut s'accompagner de troubles digestifs plus ou moins prononcés selon les personnes, et que les céphalées accompagnent en général les grosses fièvres, mais il y a quand même des différences importantes : la fièvre ne serait pas présente dès le début d'une colique néphrétique (ou alors ce serait une pyélonéphrite, à traiter intensivement par antibiotiques) et la douleur aurait une prédominance d'un côté ou de l'autre. Dans votre contexte, il est prudent effectivement de penser à la crise palustre et à faire les examens nécessaires rapidement, même si on a un autre diagnostic possible en tête, a fortiori quand la fièvre est présente d'emblée et/ou que les douleurs sont diffuses. Je vous suggère d'en reparler à votre médecin, qui a peut-être oublié votre long passé africain, donc sans prévention médicamenteuse; sinon, si les symptômes résistent au traitement antibiotique prescrit, il vous reste les services de médecine tropicale, qui peuvent faire les tests dans la foulée.
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Termes associés : paludisme - diagnostic - fièvre -
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Dernière mise à jour, le 05/01/2011
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