Accueil > santé au quotidien > santé voyage > que faire en cas de paludisme (accès pernicieux palustre) ?

1. Quels sont les symptômes ou les signes d'un paludisme (accès pernicieux palustre) ?

L'accès pernicieux est une crise de paludisme sur le versant "neurologique", avec confusion, ou coma, hypotonie généralisée, strabisme divergent ou convulsion, en plus de la fièvre typique du paludisme à 40-41°, auxquels peuvent s'ajouter des signes respiratoires. Cela peut survenir quelques semaines, voire UN AN après la contamination.

2. Quelles en sont les causes ?

Nos connaissances sur l'accès pernicieux sont très modestes. Il semble que la "séquestration" de globules rouges et un œdème cérébral participent beaucoup aux symptômes de l'accès pernicieux. Les cytokines auraient peut- être, un rôle important. Tout ceci quelque soit le plasmodium, même si le "falciparum" est le plus fréquent.

3. Quels sont les symptômes à surveiller ?

Si un accès de fièvre élevée au retour d'un pays où existe le paludisme s'associe à un trouble de la conscience, il faut se rendre aux urgences immédiatement.

4. Que peut-on faire en cas d'un paludisme (accès pernicieux palustre) ?

La seule et unique chose à faire est de se rendre aux urgences hospitalières.

5. Que ne doit-on pas faire ou éviter de faire ?

Ne pas prendre de cortisone ni d'anticonvulsivant (type antiépileptique ou benzodiazépine comme Lexomil, Bromazépam).

6. Quand consulter un médecin ?

Immédiatement se rendre aux urgences.

7. Que fait le médecin en cas de consultation ?

Un bilan sanguin pour authentifier la présence du parasite du paludisme, l'anémie, l'hypoglycémie, l'insuffisance rénale et l'examen montrant l'hypotension et l'augmentation de taille du foie et de la rate.

8. A savoir

Le traitement de l'accès pernicieux palustre repose en 1ère intention sur la perfusion intraveineuse de Quinine.

9. Que peut-on faire en prévention ?

La prévention n°1 c'est de prendre son traitement préventif antipaludéen comme il est prescrit et de se protéger des piqûres de moustiques.
Termes associés : malaria - fièvre bilieuse hémoglobinurique - accès palustre - paludéen - impaludé - plasmodium - falciparum - vivax - anophèle - nivaquine - paludrine - halfan - lariam - quinine - anti-paludéen - antipaludéen - palludisme - fièvre quarte -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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Dernière mise à jour, le 06/11/2017
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