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Traitement suites infarctus rénal

Votre question

Bonjour,voilà je viens de faire un infarctus rénal ainsi que de multiple piélonéphrites, mais à ce jour on ne me prescrit plus de traitement anticoagulant, chose que je ne comprends pas. Je suis suivie pour une cardiopathie emboligène qui s'est fortement dégradée. Depuis quelques mois, le rein gauche est déformé je ne sais plus vraiment quoi penser ni vers qui me tourner pour être le mieux suivie et vivre le plus longtemps possible. Mon fils n'a que 4 ans. Mais quelle souffrance de vivre cette maladie, de ne pas savoir. Merci de m'éclairer et de me rassurer.

La réponse de notre spécialiste

Bonjour à vous, Dans l'absolu les infarctus rénaux et les pyélonéphrites (infections bactériennes du rein) sont des facteurs d'agression rénale. Pour évaluer le retentissement de ces facteurs sur la fonction des reins il faut pouvoir disposer de valeurs de tests sanguins et parfois urinaires. Le test le plus important est le dosage sanguin de la créatinine appelé créatininémie. Seul ce dosage permet d'évaluer la fonction de filtration des reins. Si ce dosage est normal le caractère « déformé »de votre rein gauche n'est alors pas « grave » en soit. Si vous avez fait de multiples crises de pyélonéphrites le rein peut alors effectivement « déformé », il est en général décrit comme bosselé. Cette déformation peut aussi être le fruit d'un ou plusieurs infarctus rénaux. Une augmentation de la créatininémie est synonyme en générale d'insuffisance rénale et nécessite un suivi néphrologique. Votre médecin traitant doit alors vous aesser en consultation spécialisé de néphrologie. Pour protéger la fonction de vos reins il faut : 1- éviter qu'il y ait de nouveaux infarctus rénaux, une discussion doit donc avoir lieu entre votre médecin traitant, votre cardiologue et éventuellement un néphrologue 2- bien traiter les pyélonéphrites par au moins deux semaines d'antibiothérapie, trouver la cause de ces infections (calcul urétral, facteurs locaux … ) 3- Dépister et traiter une hypertension artérielle le cas échéant. Donc pour votre traitement anticoagulant il faut voir avec le cardiologue s'il existe toujours un risque emboligène qui justifierai un traitement anticoagulant au long cours. Traitement qui comporte des risques. Le médecin doit donc juger au mieux le rapport bénéfices/risques. Bien à vous
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Article créé, modifié ou vérifié par
Néphrologue et immunologiste

Dernière mise à jour, le 25/12/2012
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