Accueil > santé au quotidien > cancers > conduite à tenir devant une tumeur du sein
Conduite à tenir devant une tumeur du sein

Conduite à tenir devant une tumeur du sein

À LIRE DANS CET ARTICLE
À LIRE AUPARAVANT

Maladies des seins

Définition

Ce sont des boules, nodules ou masses, situés dans le sein.

  • Elles sont majoritairement bénignes, rarement malignes.
  • Elles se développent à partir des différents types de cellules qui constituent le sein.

Différentes situations

Les tumeurs du sein se présentent toujours comme des boules découvertes dans la majorité des cas par hasard ou à l'occasion d'une palpation pratiquée intentionnellement.

  • Ces tumeurs sont généralement bénignes : kyste , mastose , lipome, adénofibrome.
  • Plus rarement malignes : cancer du sein .
  • Elles nécessitent d'être explorées par une mammographie éventuellement complétée par une échographie mammaire. Une IRM peut s'avérer nécessaire.
  • Leur nature ne peut être connue que par l'analyse histologique des tissus obtenue par une biopsie .
  • Certaines de ces tumeurs pouvant être cancéreuses, le dépistage systématique est recommandé tous les 2 ans chez la femme de 50 ans à 74 ans.
  • Les marqueurs tumoraux présents dans le sang ne sont pas utiles au diagnostic.

Stratégie de diagnostic

Elle est conditionnée par la mammographie qui est impérative devant toute masse apparition récente. La mammographie peut aussi être l'occasion de la découverte d'images "infracliniques" c'est à dire d'images qui n'ont pas de manifestations dépistées à l'examen clinique.

Classification ACR

La classification ACR (American College of Radiology) oriente la conduite à tenir.
  • ACR1 : mammographie normale
  • ACR2 : Aspect bénin
  • ACR3 : Aspect probablement bénin
  • ACR4 : Aspect suspect
  • ACR5 : malin
Ensuite, et seulement lorsque la mammographie montre des lésions de type ACR3 et ACR4 sur des seins denses (donc sur des clichés moins faciles à interpréter), on effectue une échographie du sein. Ainsi, on peut différencier un kyste du sein d'une masse tumorale, et apporter des éléments complémentaires pour évaluer la plus forte probabilité diagnostique entre tumeur bénigne et maligne. L'échographie ne sert dans les lésions de type ACR5 que s'il y a en apparence une lésion unique sur des seins denses.
La décision de la suite des opérations sera alors prise : soit arrêt des investigations, soit simple surveillance, soit techniques de ponction ou de ponction-biopsie .

Conduite à tenir en fonction de la classification

  • Si l'aspect est ACR2, on arrête les investigations et on surveille par un dépistage régulier qui est fonction des facteurs de risques de la personne. La contraception orale ou le traitement hormonal substitutif de la ménopause peuvent être poursuivis.
  • Dans les aspects de type ACR3, et en l'absence de facteurs de risque, la surveillance régulière par le médecin avec mammographies de contrôle (entre 4 et 6 mois selon les lésions) est recommandée.
  • Dans les aspects de type ACR3 avec facteurs de risque ou une impossibilité de surveillance (grossesse par exemple), les anomalies doivent être explorées par ponction ou biopsie.
  • Dans les aspects de type ACR4, le prélèvement est indispensable, soit par biopsie, soit par intervention chirurgicale qui retire la tumeur.
  • Dans les aspects de type ACR5, la biopsie ou l'exérèse (retirer la tumeur) sont systématiques.



    page : 12
    Termes associés : boule du sein - nodule du sein - nodule au sein - boule au sein - tumeurs du sein - tumeur au sein - grosseur au sein - grosseurs au sein - grosseurs aux seins - tumeurs aux seins - tumeurs des seins -
    L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
    À lire aussi

    • Tumeurs du sein
      Les tumeurs du sein sont toujours une source de grande inquiétude pour les femmes car elles redoutent...
      Adénofibrome du sein
      C'est une tumeur bénigne du sein qui se développe aux dépens du tissu conjonctif On...
    • Cancer du sein
      Le cancer du sein est le premier cancer féminin (53000 nouveaux cancers diagnostiqué en 2011) et il...
      Cancer du sein
      C'est une tumeur maligne du sein qui se développe au niveau de la glande mammaire.
      Maladies des seins
      Les maladies des seins sont fréquentes et varient au cours de la vie génitale de la...
      Crevasses des seins
      Ce sont des petites plaies douloureuses qui surviennent sur les seins après la tétée. C'est...
      Découverte d'une boule dans le sein
      C'est au cours de votre toilette, dans votre bain ou lorsque vous pratiquez après les règles l'auto...

    Publicité

    TÉMOIGNAGES SUR CE THÈME

    Soyez le premier à témoigner sur le thème "Conduite à tenir devant une tumeur du sein"TÉMOIGNEZ

    Article créé, modifié ou vérifié par
    Gynécologue

    Dernière mise à jour, le 23/01/2019
    vous avez un
    problème de santé ?
    Sympto Check Analyse vos symptômes et vous oriente comme un médecin
    Télécharger l'application sympto check
    Contactez un
    professionnel de santé
    Doc Consulte
    Demandez un avis ou prenez un rendez-vous avec un professionnel
    Télécharger l'applicationDoc consulte
    Suivez votre santé et
    retrouvez vos données
    Dossier Santé Personnel La mémoire de votre santé
    Télécharger l'application Dossier Santé Personnel
    Vous cherchez un médicament homéopathique?
    Iméo Check trouve le médicament homéopathique qui correspond à vos symptômes
    Télécharger l'application Iméo Check

    Newsletter
    Tenez vous au courant des dernières
    nouvelles dans le domaine de la santé
    Doc Ch@at
    Testez-vous
    Suivi de grossesse