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Ménopause

Point de départ

Le traitement hormonal de la ménopause consiste en cas de troubles importants du climatére, c'est à dire lié à la ménopause à apporter à l'organisme les estrogènes dont les secrétions ont disparues.

Son indication ne peut se faire qu'apres une analyse rigoureuse du rapport bénéfice/risque.

Il était appelé aussi THS pour traitement hormonal substitutif .


Principe

  • Le principe consiste à apporter à l'organisme les oestrogènes qu'il a cessé de produire lors de l'arrêt définitif du fonctionnement des ovaires à la ménopause afin de prévenir les symptômes liés à se sevrage, les bouffées de chaleur essentiellement.
  • Ce traitement doit être établi sur mesure en fonction de chaque personne et de ses facteurs de risque et antécédents.
  • Le traitement ne peut être mis en place qu'après un examen clinique et gynécologique complet y compris âpres l'analyse des antécédents personnels et familiaux.
    Un examen régulier des seins doit être pratiqué avec palpation, mammographie, échographie si nécessaire.
  • Il est adapté en fonction des cas individuels et pour chaque femme le rapport bénéfice/risque du THM est évalué en fonction des troubles du climatère.
  • Le traitement peut être instauré à la demande de la femme, à la dose minimale efficace, pour une durée la plus courte possible.
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Traitement hormonal de la ménopause en vidéo


Ménopause: comment la traiter ? Le professeur Serge Rozenberg, Clinique de la ménopause et de l'ostéoporose au CHU Saint Pierre à Bruxelles explique qu'en cas symptômes importants comme des bouffées de chaleur, des insomnies, des douleurs articulaires ou une sècheresse vaginale le traitement efficace est le traitement hormonal de substitution (THS), donné à la plus faible dose possible.
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Indications

  • Le traitement hormonal de la ménopause (THM) est indiqué pour les troubles qui peuvent survenir lors de la ménopause : bouffées de chaleur, sueurs nocturnes, irritabilité, ... Ces symptômes peuvent être réellement très handicapants. La sécheresse vaginale est prise en charge par un traitement local.
  • Ce traitement n'est pas indiqué en cas d'ostéoporose. La déminéralisation osseuse peut être importante à la ménopause. Le diagnostic d'ostéoporose est réalisé en effectuant une ostéodensitométrie. Le THM permet une prévention du risque de fracture osseuse (poignets, hanches, vertèbres) en augmentant la densité minérale osseuse. Mais il n'est pas une indication en première intention.
  • Le traitement hormonal de la ménopause est indiqué une fois que la ménopause est confirmée et non en préménopause .


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Termes associés : THS - ménopause - estrogènes - cancer du sein - traitement hormonal substitutif -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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Gynécologue

Dernière mise à jour, le 25/01/2019
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