Acromégalie

Acromégalie

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Hypophyse

Définition

C'est une maladie rare qui est due à une tumeur le l'hypophyse.
L'hypophyse est une glande du cerveau qui sécrète de la GH, l'hormone de croissance.
L'acromégalie induit donc une synthèse excessive de GH.
Elle touche les patients entre 40 et 50 ans, plutôt les femmes que les hommes.
Si elle survient chez un adolescent ou un enfant en pleine croissance, cela provoquera un gigantisme.

Les manifestations

Elles se développent sur plusieurs années, le plus souvent à l'insu de la personne et de son entourage.
C'est pourquoi ce sont souvent des gens extérieurs à la personne et qu'ils n'ont pas vu depuis longtemps qui sont frappés par son changement :
Élargissement du crâne, sourcils très proéminents, mains en battoir avec doigts élargis, épaississement des traits, avancée de la mâchoire, écartement des dents.
De plus la personne s'est voûtée, elle a changé plusieurs fois de taille de gants ou de chapeau, a dû faire élargir son alliance ou sa bague qui la serrait trop.
Cette augmentation de toutes les structures s'accompagne d'une augmentation de la taille du coeur et d'une hypertension artérielle.
De plus, un diabète est souvent présent du fait de l'insulinorésistance résultant de l'effet stimulant de la GH sur la synthèse de sucre par l'organisme ( néoglucogénèse et glycolyse)
Tous ces signes peuvent également s'accompagner des autres signes des tumeurs hypophysaires (maux de tête, troubles de la vision...).

Le traitement

Traitement chirurgical

Le traitement est principalement chirurgical et consiste à retirer la tumeur en passant par voie nasale ou par voie crânienne.
Il faudra alors possiblement prendre un traitement hormonal à vie pour compenser le manque d'hormones (thyroïdiennes et sexuelles) entraîné par l'ablation de la tumeur.
Malheureusement, les transformations osseuses et cardiaques sont définitives.
Par contre, le diabète induit va régresser.

Traitement médical

Les traitements sont les analogues de la somatostatine (en première intention) ou les antagonistes de l'hormone de croissance.
Une prise en charge médicamenteuse peut être proposée en cas de récidive, en l'absence de guérison ou d'un taux d'hormone de croissance satisfaisant après chirurgie, si la chirurgie est impossible, incomplète ou contre-indiquée.

Traitement radiothérapique

La radiothérapie peut être proposée en complément du traitement chirurgical ou médicamenteux.


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Termes associés : tumeur - hypophyse - crâne - hypertension - troubles visuels -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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TÉMOIGNEZ1 témoignages sur ce thème

  • Craniopharyngiome chez un enfant de 6 ans
    Par gorgette
    Le 24/02/2014 12:14:19
    Réponse(s) : 1
    Bonjour. J' ai 14 ans et j' ai été opéré en 2010 par le nez, les médecins m' ont opéré par le nez donc ils m'ont enlevé l' hypophyse ce qui fait que je dois prendre du minirinmelt, du levotirox et...


Article créé, modifié ou vérifié par
Médecin généraliste

Dernière mise à jour, le 05/03/2018
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