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Parasites

Point de départ

La bilharziose est une parasitose dues à un ver de la famille des trématodes, qui vivent à l'état pathologique dans les vaisseaux sanguins de l'homme.
On l'appelle également schistosomiase.
Ces parasites contaminent 300 millions d'individus sur la planète.
Ils contaminent l'homme dans les eaux douces à l'occasion de diverses activités (corvées d'eau et lessives à la mare ou au bord du fleuve et, pour les voyageurs, baignade, traversée de gué).

Le parasite

Il est très répandu et fait partie des priorités de l'OMS. En fait il n'existe pas un seul type de bilharzioses, mais plusieurs.
Il y en a 4 types :
À cible intestinale : schistosoma mansoni, dans les Antilles, au Brésil, en Afrique noire et du nord, en Asie et aux Caraïbes.
À cible intestinale : schistosoma japonicum, aux Philippines, en Chine et en Indonésie.
À cible rectale : schistosoma intercalatum, en Afrique centrale.
À cible urinaire : schistosoma haematobium, essentiellement en Afrique et au Proche-Orient.

Son cycle

Chaque espèce dispose comme réservoir pour son développement, d'un mollusque d'eau douce qui lui est particulier. Les larves sont alors libérées dans l'eau.
Il suffit d'un contact dans un marigot ou des eaux stagnantes pour que le parasite traverse directement la peau nue, pour aller dans les vaisseaux sanguins.
Les vers adultes sont grands (quelques millimètres de long) et vivent en couple dans les veines des personnes qu'elles ont contaminées.
La femelle pond en permanence un grand nombre d'oeufs qui vont s'essaimer dans les selles et dans les urines.

Les formes de la maladie

Il existe en effet deux formes cliniques de la maladie.

La forme digestive

Cette forme touche un peu les intestins, mais surtout le foie en entraînant, au bout de nombreuses années, une cirrhose . Le parasite responsable de cette forme digestive s'appelle Schistosoma mansoni en Afrique Sub-Saharienne et en Amérique du Sud (essentiellement Brésil) et Schistosoma japonicum ou mékongui en Asie (essentiellement Chine, Philippines et vallée du Mékong).

La forme urinaire

La maladie urinaire s'attaque essentiellement à la vessie, puis aux reins ainsi qu'à un moindre degré aux organes génitaux. Elle existe essentiellement en Afrique Sub-Saharienne et est due à Schistosoma haematobium.


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Termes associés : schistosomiase -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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Dernière mise à jour, le 02/03/2018
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