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Maladies de l'utérus

Point de départ

L'endométrite est l'inflammation de l'endomètre, muqueuse qui tapisse la cavité de l'utérus.

  • Elle est toujours d'origine infectieuse.
  • C'est une MST dans 50% des cas.

Caractéristiques

  • La diversité de ses causes, en raison de tout ce qui touche de près à la muqueuse utérine : à savoir un avortement en raison de ses manœuvres et les risques de laisser des débris placentaires, un accouchement pour les mêmes raisons au niveau des débris, la présence d'un stérilet mal adapté ou changé tardivement.

Signes

Premiers signes

Des douleurs importantes du bas ventre avec des pertes vaginales malodorantes. Des saignements survenant en dehors des règles (métrorragies). Un état fiévreux avec ou non des frissons.

Signes plus tardifs

  • Des troubles des règles.
  • Ou des pertes foncées, malodorantes survenant irrégulièrement.
  • Ou des difficultés pour obtenir une grossesse.
  • L'endométrite se présente bien souvent sous une forme chronique et bâtarde qui font consulter parfois tardivement à l'occasion d'un bilan de stérilité par exemple.Vue l'importance de la muqueuse utérine (c'est elle qui reçoit l'oeuf et se transforme en une véritable éponge de sang tous les mois dans ce but), on pourrait penser que l'infection entraînerait un tableau clinique immédiatement bruyant (endométrite aiguë). C'est vrai, mais ce n'est pas toujours le cas.

Diagnostic

    Dans la forme aiguë

    Le médecin fera rapidement le diagnostic sur:


    Dans la forme chronique

    le diagnostic est plus difficile. Après un interrogatoire et l'examen clinique classique (toucher vaginal et colposcopie), le médecin :

    • fera sur place des frottis vaginaux et un prélèvement vaginal à la recherche du germe.
    • demandera une échographie pelvienne pour éliminer une salpingite qui est l'infection pelvienne la plus redoutée chez la femme, et si le doute persiste ou une coelioscopie .
    • fera pratiquer un bilan de stérilité si vous consultez plus particulièrement pour cela.
    • vous prescrira un traitement symptomatique (ovules anti-infectieuses en cas de pertes).
    • et vous invitera à re-consulter sitôt connus les résultats des examens.


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Termes associés : endomètre - utérus - pertes vaginales - saignements - métrorragie -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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Dernière mise à jour, le 30/01/2019
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