À LIRE AUPARAVANT

Tympan
Traumatisme sonore

Point de départ

Le tympan est une fine membrane au fond du conduit auditif qui ferme la cavité de l'oreille moyenne.
Sous l'effet des mouvements d'air, elle vibre et permet ainsi de transmettre les sons à la chaîne des osselets.
Cette membrane est déformable et fragile. Elle peut donc se perforer.

Causes de perforation

Les perforations tympaniques sont causées par des traumatismes ou par une infection.

Infections (otites)

Les infections de l'oreille moyenne (otites moyennes aiguës) peuvent provoquer des perforations du tympan.
La pression causée par le liquide inflammatoire (pu) dans la cavité de l'oreille moyenne fini par déchirer la membrane.

Traumatisme sonore

Un son de 90 décibels va faire vibre le tympan de façon désagréable. (sirène d'ambulance, cris de bébé...)
A partir de 120 décibels, il provoquera des douleurs. (concert de rock, sifflet du train...)
A 150 décibels, le tympan peut se déchirer (avion au décollage, pétard, coup de fusil...).

Traumatisme physique

Tout contact direct peut perforer la membrane tympanique.
Les objets les plus souvent en cause sont les coton-tiges, les stylos, les aiguilles.

Barotraumatisme

En cas de différence de pression entre la cavité de l'oreille moyenne et l'exterieur importante, et avec équilibration par la trompe d'eustache insuffisamment efficace, le tympan peut se rompre.
C'est fréquemment le cas en plongée et au décollage ou atterrissage d'avions.

Symptômes

Douleurs d'oreille (otalgie)

Comme toute plaie, une perforation tympanique est douloureuse.
Cependant, comme la cause précédant la perforation est souvent bien plus douloureuse (infection, barotraumatisme...), la perforation peut soulager en permettant d'équilibrer les pressions.

Baisse d'audition

La perte d'audition est généralement de 30 décibels, proportionnelle à la perforation.

Écoulement purulent

En cas d'infection (otite moyenne aiguë), on peut observer un écoulement purulent provenant de l'oreille moyenne.
L'écoulement peut même comporter un peu de sang (otorragie).

Acouphènes

Parfois, la perforation entraînera des acouphènes (sifflements)

Vertiges, maux de tête...

Les autres symptomes sont principalement lié à la cause, plutôt qu'à la perforation elle-même.


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Termes associés : tympan - cholestéatome - perforation tympanique -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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Médecin généraliste

Dernière mise à jour, le 25/02/2018
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