Pronation douloureuse

Pronation douloureuse

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Coude
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Point de départ

La pronation douloureuse est une pathologie traumatique très fréquente chez les enfants.
Elle fait suite à une traction du coude brusque, lorsque le bras est tendu.
La plupart du temps, les enfants tenus par la main ont été tiré violemment vers l'avant.
Les enfants touchés ont entre 1 et 5 ans (principalement entre 1 et 2 ans)

Mécanisme

Suite à la traction bras tendu, le radius glisse entre deux ligaments et sort de sa loge habituelle.
On parle de subluxation du coude.

Symptômes

L'enfant a mal au bras, principalement au coude mais il est parfois difficile de savoir ou se situe exactement la douleur.
Il arrête alors d'utiliser ce bras, jouant avec l'autre. Toute tentative de plier le bras ou toucher le coude provoquera la douleur et le fera pleurer.
Parfois, on peut retrouver un craquement.
Il n'y a ni hématome, ni déformation, ni gonflement, ni plaie, ni fièvre.

Examens

Si le mécanisme est clair, il n'y a pas besoin de réaliser de radiographie ou d'échographie.
Le diagnostic est donc simplement fait en interrogeant l'entourage et en examinant le coude de l'enfant.

Traitement

Le traitement consiste à réduire la luxation.
Pour cela, le médecin va fléchir le coude doucement et réaliser une rotation interne de l'avant bras (supination).
On notera alors parfois un ressaut soulageant l'enfant.
Calmé, l'enfant recommence progressivement à réutiliser son bras.
Malgré son apparente facilité, n'essayer pas de réaliser cette manœuvre vous même.
En cas de fracture, cela pourrait aggraver les choses.
Il n'y a pas besoin d'immobiliser le bras avec une écharpe, encore moins de faire un plâtre.
Simplement, pour éviter les récidives, il faudra éviter de retirer sur le bras dans les semaines qui viennent.
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Termes associés : coude -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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Médecin généraliste

Dernière mise à jour, le 21/02/2018
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