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Thrombose

Définition

C'est un caillot qui se développe sur la paroi d'une veine. Il provoque l'interruption du flux sanguin en aval.

Conséquences d'une thrombose

Les conséquences et les troubles occasionnés dépendent du territoire touché.

  • Au niveau des jambes, cela provoque des oedèmes, des jambes lourdes. La cause est souvent une phlébite . Le risque majeur est l'embolie pulmonaire si ce caillot se détache et migre vers les poumons.
  • Au niveau de grosses veines comme la veine cave, cela provoquera une altération du fonctionnement d'organes comme le foie ou les reins.

Le risque de développer une thrombose artérielle après thrombose veineuse est loin d'être négligeable. Le risque de faire un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral est plus important si on a eu un problème de thrombose veineuse

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Thrombose veineuse en vidéo


Maladies thromboemboliques veineuses Directeur du département Médecine interne et Pneumologie au CHU de Brest, le Pr. Dominique Mottier présente la thrombose veineuse (formation d'un caillot sanguin dans une veine) , et ses risques en fonction de sa localisation.
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Le traitement

L'embolectomie

  • On ne fait qu'exceptionnellement d'embolectomie (on ouvre la veine et on retire le caillot).

Les anticoagulants

  • Le traitement est destiné essentiellement à fluidifier le sang avec des anticoagulants . Les résultats dépendent de la précocité du traitement, de l'importance du caillot et donc du territoire atteint.
  • Les anticoagulants empêchent que la thrombose s'étende et évitent la formation d'un embole . Ils sont donnés à titre préventif de façon à éviter la formation du thrombus, mais ne permettent pas de dissoudre le caillot lorsque celui-ci est formé. On utilise l'héparine (soit en sous-cutanée, soit par voie veineuse avec une seringue électrique).
  • On utilise aussi de la warfarine qui est un antivitamine K mais qui est donné en relais de l'héparine car il n'agit qu'au bout de 5 jours.
  • D'autres anticoagulants de dernière génération, les antiXa, vont pouvoir être utilisés en urgence à partir de 2009.

Les thrombolytiques

Ils sont employés au cours d'une thrombolyse . Ce sont des médicaments destinés à dissoudre le caillot. Le problème est que le risque hémorragique suite à leur emploi est important. C'est pourquoi on réserve leur emploi et dans certains cas précis :

Dans les thromboses veineuses on ne les utilise pas, sauf en cas d'embolie pulmonaire massive entraînant une défaillance cardiaque (le cœur pulmonaire aigu).



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Termes associés : veine - oedème - foie - rein -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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Dernière mise à jour, le 21/01/2019
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