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Aptitude à l'altitude

Votre question

Bonjour, Avec mon épouse nous souhaiterions effectuer l'ascension du Mont Blanc. Nous avons une incertitude sur son aptitude à l'altitude. En effet, lors de chaque séjour en montagne (environ 2000 m) elle présente ce qui me semble être des œdèmes localisés de haute altitude: œdèmes prédominants à la face et aux membres inférieurs qui ne disparaissent qu'au retour en vallée. Cela est il un facteur prédictif de mal aigu des montagnes, ou d'œdème pulmonaire ou cérébral de haute altitude? Une consultation spécialisée est elle nécessaire avant d'envisager un séjour en haute altitude? En vous reMerciant pour votre aide, Bien confraternellement, je suis médecin

La réponse de notre spécialiste

Cher Confrère, Les œdèmes localisés sont le signe d'une rétention hydrique, ils peuvent survenir en effet à partir de 2000m d'altitude....Ils sont beaucoup plus fréquents chez la femme. Ils sont un signe de mal aigu des montagnes au même titre que les céphalées, les insomnies, nausées... Par contre, leur survenue ne contre-indique pas, par exemple, la poursuite de l'ascension: on recommande une ascension plus progressive. Contrairement à ce que l'on pourrait penser, ces œdèmes localisés ne sont pas prédictifs d’œdèmes pulmonaire ou cérébral. Une consultation spécialisée avec réalisation d'un test à l'hypoxie pourrait être intéressante sachant que ce test a ses limites: si la réponse ventilatoire ou cardiaque n'est pas adaptée on peut prescrire du diamox à une posologie de 1/2 comprimé matin et midi, à débuter 48h avant la montée en altitude à titre préventif et si le test est normal, ça ne permet pas pour autant d'éliminer le risque de d’œdème pulmonaire ou cérébral de haute altitude. La règle d'or, lors d'une ascension, est de respecter les paliers d'acclimatation. En ce qui concerne l'ascension du Mont-Blanc, il y a de nombreux itinéraires, peut être serait il sage de choisir l'itinéraire le plus progressif et prévoir également une ascension en 3 jours au lieu de 2. La prise de diamox à titre préventif pourrait être indiqué pour votre épouse. J'espère avoir répondu au mieux à vos attentes, bien confraternellement.
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Médecin urgentiste, Guide de Haute Montagne

Dernière mise à jour, le 09/12/2012
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