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Fontanelle antérieure fermée

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Pédiatrie

Votre question

J'ai 31 ans, j'ai une fille de 3 ans et je viens d'avoir mon deuxième bébé, un garçon, tous les deux par césarienne... Pour le 2ème mois de visite pour contrôle, mon pédiatre a remarqué que sa fontanelle antérieure était pratiquement fermée, il m'a conseillé de faire une radiographie du crâne face et profil que j'ai pris rv pour le 26/08, par contre j'apréande beaucoup, est-ce que vous pouvez un peu plus m'éclaircir à ce sujet... Il est né avec un pc de 34cm, puis au 1er mois il était à 37 cm, et là pour ces deuxième mois à 38,5cm de pc avec une fontanelle pratiquement fermée, il a exactement 2 mois et 9 jours avec un poids de 4k910 et 59 cm. Merci de me répondre le + rapidement possible.... les conséquences, les causes? etc.

La réponse de notre spécialiste

Bonjour. Sur le plan pratique immédiat, ce qui est important, c'est de savoir comment corriger les choses. La fermeture prématurée de la fontanelle n'a pas toujours de causes précises, mais elle peut être associée à d'autres petites anomalies anatomiques, qui seront éventuellement mieux visibles sur les radiographies. Les causes métaboliques ou hormonales sont devenues très rares car mieux connues, en on ne fait plus les erreurs par excès d'avant. Elles sont faciles à vérifier sur les contrôles sanguins si besoin .Ensuite, si la fermeture se confirme, il faudra normalement une intervention visant à redonner au cerveau la place suffisante pour se développer ; elle est minutieuse pour garder l'harmonie du crâne, mais pas lourde en tant qu'opération ; on va rouvrir la fente, et éventuellement d'autres sutures aussi pour aider au remodelage du crâne tout en laissant la croissance normale se faire. Le bilan d'imagerie va guider le neuro-chirurgien . Pendant la croissance, cela va s'ossifier et le crâne aura une solidité normale. A cet âge, les os du crâne sont très malléables et programmés pour se développer rapidement, et la cicatrice sera cachée dans les cheveux, cela se passe donc très bien. Ne vous inquiétez pas du délai prévu avant le contrôle, car son périmètre crânien évolue pour l'instant correctement (voyez sur les courbes) et je suppose que son comportement psychomoteur est normal.
Termes associés : fontanelle - croissance -
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Dernière mise à jour, le 12/01/2011
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