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Inflammation nasale chronique

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Bonjour, Il y a à peu près 2 ans, j'ai eu un gros rhume qui a tardé à passer. On m'a prescrit des radios des sinus et des antibiotiques pour finalement découvrir chez un ORL que j'avais un polype qui a disparu sous aérius et nasacort. Lorsque j'étais enceinte, j'ai de nouveau eu cette sensation de nez totalement bouché mais une visite chez l'orl m'a confirmé que je n'avais pas de polype et tout s'est passé avec du rhinocort. Malheureusement, il y a maintenant deux mois (je ne suis plus enceinte), j'ai de nouveau eu un gros rhume. L'obstruction nasale était totale, même une fois le rhume terminé. L'orl m'a de nouveau donné Rhinocort et aérius mais cette fois_ci les symptômes ne disparaissent pas. L'obstruction n'est plus totale, seulement partielle mais elle est continuelle. Je n'éternue pas et mon nez ne coule pas du tout (il a même été tellement sec à une période que j'en avais des croûtes de sang dans les narines, et quand l'air passait cela me brûlait). Cette phase de "sécheresse" est terminée mais je ne respire toujours pas correctement. Parfois cela est mieux, et parfois pire mais en tous cas mon nez n'est jamais totalement débouché. L'orl me dit que je souffre de rhinite vasomotrice alors que mon nez ne coule pas du tout... Il est "juste" éternellement bouché = énormes pb pour dormir, maux de tête de + en + fréquents, retentissement sur mon moral.... Ma question : ce nez bouché peut-il durer indéfiniment ? Le traitement par corticoïde a-t-il réellement des effets ? Ou peuvent-ils venir plus tard ? Existe-il une intervention chirurgicale qui pourrait me soulager définitivement ? Merci

La réponse de notre spécialiste

Bonjour. La rhinite vaso-motrice est une forme de rhinite chronique, où il y a un état congestif permanent, mais sans cause précise identifiée. On dit vaso-motrice par opposition à allergique ou infectieuse, mais la congestion est la même. Il n'y a pas d'écoulement parce qu'il n'y a pas d'inflammation aigue, mais souvent, cela coule dans l'arrière-gorge au lieu de se drainer normalement par devant. C'est un problème de plus en plus fréquent en milieu urbain. Le traitement est très souvent du même style que celui que vous avez eu, et si certains ne fonctionnent pas ou plus, on peut en essayer d'autres. Dans les cas plus difficiles, divers traitements de terrain peuvent apporter une aide, que ce soit homéopathie, oligothérapie, cures thermales. Mais c'est un problème de fonctionnement des muqueuses, et ne relève bien sûr pas d'un traitement chirurgical. Les nuits ou vous avez vraiment du mal à respirer, vous pouvez utiliser ponctuellement un vaso-constricteur, mais cela doit rester peu fréquent,car sinon on entretient les mécanismes de la rhinite. Vous avez intérêt à éviter au maximum les endroits très pollués, enfumés. Même si la gêne est importante à certaines périodes, cela n'a pas de gravité en soi, mais il est utile de le traiter quand même,car le dysfonctionnement des muqueuses peut intéresser le reste de l'arbre respiratoire.
Termes associés : rhinite - sinusite - polype -
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Médecin généraliste

Dernière mise à jour, le 25/10/2010
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