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Ovaires polykystiques et clomid

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Ovaires

Votre question

Bonjour, sexe féminin, âge 30 ans, aucun problème majeur, ni allergie. J'ai arête la pilule Diane 35 en novembre 2008 après 10 ans. Je n'ai pas eu mes règles avant 6 mois puis j'ai eu 3 cycles de 28, 28 et 48 jours, puis plus rien depuis. Je suis allée chez le docteur qui m'a fait une prise de sang et une écho. Elle a découvert un kyste à l'ovaire droit de 1 cm et un taux de fSH élevé. Elle m'a référé a un gynéco qui au moment de la consultation n'avait ni mes analyses de sang et ni mes résultat écho, apparemment égarés, il m'a diagnostiqué des ovaires polykystiques et m'a mis sous clomid 50 mg, jour 2 à 6 pour 2 mois. Cependant, aujourd'hui, jour 16 du deuxième mois, mon ovaire me fait souffrir comme jamais, j'ai des nausées constamment et j'ai mal aux ovaires au moindre effort. Quand j'ai appelé le gynéco, il m'a dit de patienter pour l'écho planifiée pour jour 21. Entre-temps, mon frottis est revenu négatif, je dois le repasser dans 6 mois. J'ai beaucoup lu sur ce qu'il m'arrive depuis et j'ai plusieurs questions. Est-ce que l'aménorrhée peut provenir du kyste ? Combien de cm peut grossir un kyste par mois ? Est-il possible qu'il y en ait maintenant plusieurs ? Est-ce que le kyste, le frottis négatif et FSH élevé on quoi que se soit à voir ensemble ? J'ai lu que le clomid est contre indiqué en cas de kyste a l'ovaire, quel sont les conséquences ? Est-ce que la pilule est suffisante pour faire partir le kyste ? Quel sont les risques de stérilité dans tout ce qui m'arrive ? Je n'ai pas eu mes règles après le premier mois de règles, est-ce qu'il y a ovulation sans règles ? Est-ce que le kyste part avec l'arrive des règles ? Merci. Tatiana.

La réponse de notre spécialiste

Bonjour. Pour ne pas oublier d'items, je vais suivre totalement l'ordre de vos questions. Tout d'abord l'absence de règles, la FSH élevée et le kyste : la FSH n'est sans doute que le témoin de l'absence d'ovulation, et on ne sait pas a priori si le kyste est fonctionnel, disparaissant alors si on provoque l'ovulation, ou organique, auquel cas il va rester stable ou bien grossir très lentement. Les ovaires polykystiques sont souvent mis au repos par une pilule dans l'espoir de faire régresser les kystes, mais comme vous venez de la prendre pendant 10 ans, c'est peut-être pourquoi le gynécologue a opté d'emblée pour le Clomid, qui est en effet un protocole utilisable aussi, d'autant que le kyste est unique. Il est possible que les douleurs que vous avez eues soient liées à l'expulsion d'un ovule, ce qui sera le cas échéant prouvé très bientôt par l'écho de contrôle. Pour les dernières questions : c'est plutôt l'absence d'ovulation qui entraine l'aménorrhée et la formation du kyste, car alors il n'y a pas de formation du corps jaune, qui lui régresse ensuite. Si l'absence d'expulsion se poursuit, il est possible, mais peu fréquent, qu'il y ait plusieurs kystes, et leur constatation pourra orienter la suite de la prise en charge. Il n'y pas de risques de stérilité a priori, cela demande souvent, simplement, une prise en charge adaptée et de la patience. Le frottis n'a rien à voir avec le reste, c'était simplement une vérification de principe. Quant à une ovulation sans règles, cela veut dire soit que la muqueuse est insuffisamment développée pour avoir besoin de s'évacuer, soit qu'il y a eu une fécondation. Voilà, j'espère n'avoir rien oublié et que votre attente a eu une réponse satisfaisante, cordialement.
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Dernière mise à jour, le 25/12/2010
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