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Miction

Point de départ

  • L'énurésie est l'incapacité de l'enfant à rester propre pendant la nuit. Vers deux ans le jour, et trois-quatre ans la nuit, l'enfant maîtrise en principe la propreté. Dans la pratique, c'est une autre histoire : environ 20% des enfants de 5 ans et 10% de ceux de 7 ans mouillent encore leur lit. Au départ, entre 5 et 8 ans, les filles sont les plus nombreuses.
  • À 8 ans, filles et garçons sont sur un pied d'égalité. C'est après que les garçons mouillent deux fois plus leur lit que les filles...
  • Presque une fois sur deux, on retrouve chez les parents des difficultés à la propreté au cours de leur enfance.

Quand parle-t-on vraiment d'énurésie ?

  • Du point vue des pédiatres, on ne peut véritablement parler d'énurésie qu'à partir de l'âge de 5 ans. Là seulement, on admet que l'enfant a des difficultés de contrôler sa vessie en tous lieux et à toute heure quelles qu'en soient les raisons. Il est alors important ne serait-ce que pour se rassurer, de toujours vérifier que l'énurésie n'est pas liée à une infection ou une anomalie de l'appareil urinaire.

Quelles sont les causes des pipis au lit ?

  • L'énurésie est exceptionnellement due à une maladie ou une lésion de l'appareil urinaire. Il s'agit dans la majorité des cas, d'une absence de contrôle volontaire de la vessie (elle apparaît normalement entre deux et quatre ans). Le cerveau qui commande tous les muscles, dans ce cas, ne fait pas le lien entre l'envie de faire pipi et la nécessité de se réveiller. L'immaturité de commande des circuits nerveux reliés à la vessie se traduit par des ratés.
  • L'énurésie peut aussi être d'ordre psychologique. Le plus souvent, l'enfant refait pipi au lit après avoir été propre, en réaction à des petits soucis de son existence (déménagement, naissance d'un petit frère ou d'une petite soeur, etc.).
  • On croit volontiers que ce sont des enfants timides, vulnérables, passifs, fragiles psychologiquement et en conflit avec leur famille trop protectrice ; ou au contraire des enfants agressifs, négligés par leur entourage. Le plus souvent les petits patients vus en consultation sont gais et sans problèmes apparents ; ils vivent dans des familles au premier abord chaleureuses et suffisamment aimantes. Tout se passe comme si ce trouble était isolé.


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Termes associés : pipi au lit - pipi - incontinence d'urines - fuites - incontinence urinaire -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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Dernière mise à jour, le 01/05/2008
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