Définition

Le lifting consiste à retendre la peau pour effacer les rides et les zones de peau distendue.
La tension de la peau est faite soit de façon superficielle, avec des sutures réparties tout autour dans les zones cachées, soit sous-cutanée, en agissant sur les sortes de ligaments fibreux qui tiennent la peau ou les muscles sous-cutanés.



Les différentes techniques

De nombreuses techniques sont venues compléter les classiques liftings cervico-faciaux.

Il y a 3 éléments sur lesquels agir : les rides de la peau, l'affaissement des tissus de soutien, l'empâtement graisseux sous-cutané, et 3 étages pouvant être atteints : le front, les joues, le cou.

Les points à connaître pour mieux comprendre ce que l'on vous propose :

  • Le visage est très richement vascularisé, les hématomes se forment donc facilement.
  • Les nerfs commandant les muscles passent surtout en-dessous : il y a plus de sécurité à passer sous la peau ou sous la membrane osseuse. Cette dernière voie est très utile pour le front.
  • Au niveau du cou, il est encore plus déconseillé de passer sous les muscles.
  • Les rameaux nerveux sensitifs sont forcément interrompus par le décollement : il y a une perte de sensibilité inévitable mais réversible.
  • Les incisions possibles vont du front à la nuque, à la racine des cheveux, en passant par le tour de l'oreille.
  • La voie endoscopique (pour le front surtout) permet d'avoir de toutes petites incisions, et de détendre les muscles en les détachant partiellement, en particulier entre les sourcils (ride verticale).
  • L'utilisation d'une colle de fibrine (dérivé du plasma) permet de repositionner correctement les muscles des sourcils, et d'éviter les pansements pour les joues et le cou.

Le lifting cervico-facial :

C'est le plus ancien, pratiqué depuis 1920 : il remonte les joues et le cou.

Il peut être complété en retendant les muscles en profondeur, et en effectuant une lipectomie du cou (on retire les tissus graisseux).

Le lifting temporal : isolé, il est peu efficace ou sujet aux récidives. Il est plutôt utilisé en complément à un lifting cervico-facial.

Depuis les années soixante-dix :

On enlève l'excès de graisse du cou (lipectomie), on retend les muscles et les aponévroses (membranes qui les engainent) et on retend le front.

Apparition les années 80 du mask-lift : le décollement concerne l'ensemble des tissus mous, membrane de l'os comprise. Il peut être complété par un meulage ou l'adjonction de greffons sur l'os. Les suites sont plus longues : le gonflement dure plusieurs semaines.

Et depuis les années 90, la voie endoscopique permet de passer par de petites incisions sur le front, et de travailler par l'intermédiaire d'un tube étroit. C'est une voie d'abord importante pour le mask-lift.



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Termes associés : peau - anesthésie générale - rides - tension de la peau -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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Chirurgien orthopédique et traumatologie

Dernière mise à jour, le 02/05/2010
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