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Stérilité
Trompes

Définition

  • Intervention chirurgicale consistant à rendre aux trompes leur perméabilité. L'indication principale de cette chirurgie concerne les traitements pour la stérilité
  • Cette chirurgie des trompes doit respecter l'anatomie des trompes et causer le moins de traumatisme possible. Elle fait appel à la microchirurgie. Elle se fait de plus en plus sous coelioscopie .

Avant l'intervention

    Il est nécessaire d'évaluer les lésions tubaires, leur diagnostic, leur topographie et leur évolutivité. Plusieurs examens sont nécessaires.
    • La recherche d'une infection en cours se fait par une numération formule sangiuine, une sérologie HIV et chlamydae, des prélèvements bactériologiques cervico vaginaux, une recherche d'infection chez le partenaire.
    • L'hystérosalpingographie, la coelioscopie et l'hystéroscopie sont pratiquée dans un premier temps.

Les différents type d'intervention

Le but de l'intervention: restaurer la perméabilité tubaire

  • Dans un premier temps, l'ovule sécrétée par l'ovaire se dirige doucement vers la sortie tandis que le spermatozoïde en provenance de l'extérieur via le vagin et l'utérus y accède pour aller à l'encontre de l'ovule.
  • La rencontre entre l'ovule et le spermatozoïde se fait à peu près au milieu de la trompe ou se fait la fécondation (17e-18e jour du cycle).
  • L'oeuf est né. Il se dirige alors vers la sortie pour pénétrer dans l'utérus et s'y implanter la 21eme jour du cycle.
  • On comprend mieux maintenant après ces allers et venues que la trompe doit être parfaitement perméable pour que les déplacements se fassent en bon ordre.
  • Lorsque ce n'est pas le cas (trompe endommagée ou obstruée responsable d'une stérilité), il faut rendre à la trompe son intégrité.

Différents type d'interventions

  • L'adhésiolyse qui est la suppression des adhérences qui entourent la trompe, séquelles d'infections et d'inflammations.
  • L'implantation de la trompe dans l'utérus.
  • La section de la partie malade de la trompe et le raccordement des deux morceaux. On retire la partie endommagée et on suture entre elles les parties saines.
  • La reconstruction du pavillon tubaire. Si le pavillon (jonction entre l'ovaire et la trompe) est fermé, on l'incise en partie. On maintient cette ouverture par des fils suffisamment lâches pour que l'ovule puisse passer de l'ovaire vers la trompe.
  • L'association de ces différentes techniques.
  • La trompe faisant seulement 5 mm de diamètre, l'intervention est délicate et longue (parfois 3 ou 4 heures).

Modalité de l'intervention



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Termes associés : trompes - chirurgie - cœlioscopie - maladies sexuellement transmissibles - stérilité - infertilité -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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TÉMOIGNEZ1 témoignages sur ce thème

  • Enceinte après plastie tubaire
    Par ELISE
    Le 19/08/2016 16:19:30
    Réponse(s) : 4
    Voici un document en vidéo parait très intéressant, je le recommande à toutes les personnes qui souffrent d’infertilité. Regardez la vidéo en entier et je vous souhaite bonne chance...


Article créé, modifié ou vérifié par
Gynécologue

Dernière mise à jour, le 26/01/2019
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