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Maladie de Parkinson

À LIRE DANS CET ARTICLE
Maladie de Parkinson

Point de départ

Maladie neurologique cérébrale la plus connue du fait de ses tremblements caractéristiques.

Elle apparaît vers 60 ans.

Le traitement par la dopamine a complètement changé son pronostic assurant à la très grande majorité des personnes atteintes une durée de vie normale.

Ce qui se passe

Si on ne connaît pas la cause de cette affection, on en connaît bien le mécanisme.
Il se produit une destruction d'un ensemble de cellules spécifiques de la substance grise de l'encéphale (le noyau gris, encore appelé locus niger).
Il s'en suit une diminution de la sécrétion de dopamine, neurotransmetteur qui intervient dans la régulation de la fonction motrice.
La perturbation de cette fonction est responsable de symptômes mineurs, puis rapidement plus marqués.
En l'absence de traitement par la dopamine, le tableau clinique s'aggrave progressivement.
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Maladie de Parkinson en vidéo


Maladie de Parkinson : traitements et prise en charge (3/3) Interview du docteur Philippe Boulu, neurologue à Paris: traitements, prise en charge et conseils à l'entourage sur la maladie de Parkinson.

Signes fréquents

Un tremblement remarquable se produit au niveau des mains, de la tête, souvent de l'ensemble des membres quand le patient est au repos.
Une lenteur à l'exécution des mouvements qui deviennent plus rares (akinésie).
Une augmentation du tonus musculaire (hypertonie).
Ces signes sont plus ou moins dominants en fonction du sujet.
Ils résument ce qu'on appelle un syndrome extrapyramidal.

Signes plus rares

Une micrographie : écriture avec des lettres très petites.
Un tremblement à peine perceptible des mains au repos.

Signes tardifs

Le patient éprouve des raideurs musculaires qui ne lui permettent plus de se mouvoir correctement.
Il éprouve beaucoup de mal à parler (dysarthrie).
Son visage est figé, inexpressif (amimie) avec un regard vide (poker face).

Au cabinet

Le diagnostic se fait au cours de l'examen clinique sur le simple constat du syndrome extrapyramidal.

Le médecin recherchera à mettre en évidence le tremblement caractéristique de repos, l'akinésie, l'hypertonie (par le signe de la roue dentée au membre supérieur).

Il éliminera surtout une autre cause de tremblement ou une autre cause de syndrome extrapyramidal (un traitement par exemple).

Le diagnotic sera rapidement confirmé par l'action efficace de prise de dopamine.


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Termes associés : parkinsonien -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.

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    Par france2501
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    Y a-t-il un remède contre le froid interne chez les malades de Parkinson ?

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Article créé, modifié ou vérifié par
Médecin généraliste
Dernière mise à jour, le 21/09/2015


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