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Maladie

Définition

Un diverticule est une petite cavité naturelle ou pathologique qui communique avec un organe creux.
Il faut imaginer une une petite cavité, comme une poche dans un sac.

En médecine, les diverticules sont principalement retrouvés dans le tube digestif, et principalement au colon.

On parle de diverticulose lorsqu'il existe beaucoup de diverticules

La diverticulite est une inflammation de ces diverticules.
La sigmoïdite en est la plus fréquente.

Ce qui se passe

En fonction de l'organe où ils se trouvent les diverticules se manifestent par des symptômes propres.
Le meilleur exemple est celui de la diverticulose intestinale.

Les principaux types de diverticules

Les diverticules digestifs (pharynx, œsophage, duodénum, début de l'intestin grêle et les plus connus de tous, ceux du colon).
Les diverticules urinaires (vessie et uretères).

Les problèmes posés par les diverticules

La plupart du temps, il peuvent s'infecter en donnant un abcès.
Il peuvent saigner.
Plus grave, ils peuvent se perforer.

Symptômes

En soi, un diverticule est asymptomatique,
Il passe inaperçu, l'examen clinique est normal.
Ce sera sa complication qui donnera des symptômes.

S'il est infecté

On retrouvera de la fièvre et dans le cas de la sigmoïdite, des douleurs du ventre, en bas à gauche.

S'il saigne

On retrouvera du sang dans les selles, associé souvent à une fatigue et une paleur si l'hémorragie est importante.

S'il est perforé

Les symptômes dépendront cette fois de la localisation de la perforation.
Cela peut donner une péritonite (fièvre, ventre dur...), un abcès (douleurs), du sang dans les selles, des troubles du transit (constipation, diarrhées, une fistule avec d'autres organes (vessie, vagin...)

Comment faire le diagnostic de diverticule

L'examen de référence pour dépister et surveiller des diverticules est désormais la coloscopie (endoscopie digestive par voie basse).
La caméra permet ainsi de visualiser les diverticules, mais également de faire des prélèvements ou traiter un saignement.

Le scanner peut mettre en évidence des diverticules mais il est surtout réservé aux éventuelles complications (infections, perforations...)

Enfin, le lavement baryté (radiographie après avoir bu du produit de contraste), autrefois très utilisé, est tombé en désuétude, car la coloscopie est plus simple à organiser. Toutefois, il peut toujours indiqué en cas de refus de coloscopie, de qualité insuffisante de la coloscopie ou si l'endoscope a des difficultés à passer du fait de sténoses.


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Termes associés : organe creux - cavité -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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Dernière mise à jour, le 21/01/2018
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