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À LIRE AUPARAVANT

Réflexes

Point de départ

Le réflexe ostéo-tendineux est une réaction involontaire normale de contraction musculaire suite à une percussion de son tendon.
Il est recherché grâce à un marteau à réflexe.

Réalisation

Il est important que le sujet soit en relâchement musculaire.

Le réflexe est obtenu par percussion d'un tendon par un marteau à réflexe.
Cela entraine une contraction du muscle correspondant.

Idéalement, il faut détourner l'attention du sujet ou lui demander de réaliser une contraction à distance pour améliorer la réaction.

Interprétation

Quand on percute un tendon avec un marteau, on excite un nerf qui va remonter l'information jusqu'à la moelle épinière.
L'influx nerveux revient immédiatement vers le muscle correspondant qui se contracte.

L'information fait donc une boucle sans remonter au cerveau.
Elle est donc involontaire.

Une absence de réaction traduit donc un problème nerveux.
Par exemple lors d'une compression nerveuse du nerf sciatique.
Certaines myopathies peuvent également diminuer le réflexe par rétraction musculaire.

Des réflexes vifs peuvent indiquer un syndrome pyramidal ( Avc, sclérose en plaque, tumeur, Abcès...)

Evaluation

Il est important de le comparer à l'autre coté.

Réflexe normal

La contraction du muscle induit un mouvement de l'articulation après la percussion.
Un réflexe doit être symétrique. Une asymétrie est toujours pathologique.

Réflexe absent ou diminué

On parle alors d'aréflexie ou d'hyporéflexie.
Certaines personnes ne présentent pas de réflexe sans que cela ne soit pathologique.

Réflexe vif

Un réflexe peut être qualifié de vif (réaction exagérée).
Un réflexe vif peut correspondre à un syndrome pyramidal ou simplement à un patient stressé, tendu.

Principaux réflexes du membre supérieur

Réflexe bicipital

Localisation : coude (tendon du biceps brachial)
Réflexe: contraction du biceps et flexion du coude
Niveau : C5, nerf musculocutané

Réflexe stylo-radial

Localisation : bord externe du poignet
Réflexe: contraction du brachio-radial et flexion du coude
Niveau : C6, nerf radial

Réflexe tricipital

Localisation : coude (tendon du triceps brachial)
Réflexe: contraction du triceps et extension du coude
Niveau : C7, nerf radial

Réflexe cubino-pronateur

Localisation : bord interne du poignet (styloide ulnaire)
Réflexe: pronation de l'avant bras
Niveau : C8, nerf ulnaire


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Termes associés : arc réflexe - arc réflexe - arc réflexe -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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Dernière mise à jour, le 20/01/2018
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