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Main

Les plaies de la main

La prise en charge des plaies de la main est une spécialité à part entière et nécessite un chirurgien formé aux techniques de microchirurgie et de chirurgie de la main. L'importance et le nombre de structures situées au niveau de la main et des doigts (nerf, artère, tendon, muscle, articulation) requièrent une réparation parfaite en cas de d'atteinte afin de limiter le risque de séquelles (image1).
Les nerfs et artères sont réparés sous grossissements optiques à l'aide de fils fin comme des cheveux.
Les tendons sont suturés par du fil résorbables et protégés par une attelle.
La rééducation spécialisée, doit être précoce afin d'éviter la raideur du doigt.

Les fractures du poignet et des doigts

Les fractures (image 2 et 3) déplacées nécessitent un traitement chirurgical associant une réduction de la fracture et une stabilisation (ostéosynthèse). Il existe de nombreuses techniques d'ostéosynthèse utilisant des plaques, des broches ou des vis (image 4 et 5).
Une fracture non ou mal traitée entraine des risques de douleurs, déformation, non consolidation et raideur.

Les lésions ligamentaires

Elles peuvent toucher toutes les articulations du poignet et de la main (image 6) et sont le plus souvent non visible sur les radios. Ces lésions nécessitent un diagnostic spécialisé pour différencier les entorses graves (rupture ligamentaire: image 7) pouvant faire l'objet d'un traitement chirurgical, des entorses bénignes répondant à un traitement par attelle.
Les entorses du pouce sont particulièrement concernées par cette nécessité de diagnostic spécialisé.
Termes associés : tendon - plaque - poignet - extenseur -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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Article créé, modifié ou vérifié par
Chirurgien spécialiste des membres supérieurs

Dernière mise à jour, le 07/12/2015
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