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Grossesse
Diabète

Définition

  • Le diabète gestationnel est défini par l'OMS comme "un trouble de la tolérance au sucre conduisant à une hyperglyçémie de sévérité variable, débutant ou diagnostiqué pour la première fois pendant la grossesse, quelque soient le traitement nécessaire et l'évolution dans le post partum".
  • Il concerne en France 80 000 à 100 000 femmes par an.
  • Il est responsable de complications pour la mère et pour le bébé, c'est pourquoi il est nécessaire de le dépister systématiquement.
  • Le diabète gestationnel se définit par une glycémie à jeun supérieure ou égale à 0,92g/l;
  • Si la glycémie à jeun est supérieure ou égale à 1,26, il faut évoquer un diabète de type II.
  • Il est du au fait que pendant la grossesse, il y a une diminution de la sensibilité à l'insuline qui n'est pas compensée par une augmentation de sa sécrétion.

Les femmes qui sont le plus à risque

Le diabète gestationnel doit être dépisté chez toutes les femmes, mais certaine sont particulièrement à haut risque:
  • les femmes en surpoids ( IMC supérieur à 25 kilos/mètre carré),
  • celles qui ont un parent diabétique du premier degré,
  • les femmes qui ont une intolérance aux sucres,
  • les femmes qui ont eu au cours de grossesse précédente des bébés trop gros,
  • la présence de sucre dans les urines,
  • un age supérieur à 35 ans,
  • les femmes asiatiques qui ont un risque plus élevé de diabète gestationnel.
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Diabète gestationnel en vidéo


Diabète gestationnel : définition enjeux dépistage. "Cette animation présente le diabète gestationnel, qui est une maladie de la grossesse qui affecte 6 % des femmes enceintes. La glycémie (le taux de sucre dans le sang) est alors plus élevée que la normale (on parle d'hyperglycémie) en raison d'une sécrétion insuffisante en insuline. De plus en plus de femmes y sont confrontées pendant leur grossesse, en partie à cause des relations très fortes entre cette maladie et l'obésité, elle-même en augmentation."
7 vidéos

Le dépistage

Dépistage systématique

Le dépistage doit être systématique pour toutes les femmes enceintes au cours de la grossesse à la 24 semaine d'aménorrhée car il peut être responsable de grave malformations fœtales. Deux situations très différentes doivent être diagnostiquées:
  • Le plus souvent, il s 'agit d'une intolérance au glucose apparue au cours de la grossesse et qui disparaitra au moins temporairement après.
  • Dans 1% des cas, c'est un diabète de type II qui pré existait à la grossesse et qui est seulement diagnostiqué à l'occasion de celle ci et qui persistera après l'accouchement. Il entraine des complications maternelles et foetales plus importantes.

Cas particuliers

  • Si la femme présente un facteur de risque, il faut faire une glycémie à jeun avant le début de la grossesse et si cela n'a pas été fait au premier trimestre de grossesse.
  • Pour les femmes non dépistées présentant un facteur de risque, une hyperglycémie orale provoquée est effectuée avec 75 grammes de glucose entre la 24 et 28 SA.

Les chiffres de glycémie

  • Le diabète gestationnel est alors défini par une glycémie à jeun supérieure ou égale à 0,92g/l, ou une glycémie à 1 heure supérieure ou égale à 1,80g/l ou une glycémie à 2 heures supérieure ou égale à 1,53g/l.
  • Si la femme a eu au cours d'une de ses grossesses un diabète gestationnel, il faut rechercher systématiquement après l'accouchement et dans les années qui suivent un diabète de type II.


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Termes associés : glycémie - sucre dans le sang - diabète - grossesse - sucre - hyperglycémie - hypertension artérielle - surpoids - imc - Indice de masse corporelle - enceinte -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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TÉMOIGNEZ1 témoignages sur ce thème

  • Enceinte et diabète gestationnel sans surpoids
    Par tomtom
    Le 08/04/2013 00:03:48
    Réponse(s) : 1
    Bonsoir, tout d'abord, pas de lien entre colopathie fonctionnelle et diabète gestationnel. Ensuite, le diabète n'est pas une question de surpoids (même s'il s'agit effectivement d'un facteur de...


Article créé, modifié ou vérifié par
Gynécologue

Dernière mise à jour, le 22/01/2019
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