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Reprise activité cascade après gelure d'un orteil

Votre question

Bonjour, En cascade de glace, j'ai eu une gelure à l'orteil gauche, sans doute liée à un point de compression due au crampon semi-automatique. Le samedi en fin d'après-midi, j'ai passé mon pied sous l'eau chaude. J'ai dormi au chaud dans une auberge dans la vallée de Kandersteg. Le dimanche j'ai mis des chaussures plus chaudes (Phantom guide) et un autre modèle de crampons (donc sans ce point de compression). J'ai eu un peu froid à la plante des pieds mais je n'ai pas eu de gêne au niveau de l'orteil. De retour à Brest, j'ai consulté mon médecin traitant. Il m'a prescrit un traitement à base de - Kardégic 75 mg (pdt 1 mois) - Vadilex 20 mg (3 comprimés par jour pdt 10 jours). Durant 8 jours j'ai eu des picotements et douleurs lancinantes dans le pied. Depuis je n'ai presque aucune sensation de picotement sauf quand il fait froid le matin. Je ne suis pas retourné en montagne. Je souhaitais faire 3 jours de montagne (goulottes au Tacul et Pointe Lachenal, Massif du Mt Blanc). Soit environ 1 mois et 10 jours après ma gelure. Est-ce bien raisonnable ? Faut-il attendre davantage? Dois-je positionner une chaufferette dans la chaussure pour une prévention? Dois-je suivre un traitement spécifique, plus adapté que le Kardégic 75 mg? Une consultation est-elle recommandée avant ? Si oui en quoi cela consiste-t-il ? Merci de votre réponse,

La réponse de notre spécialiste

Bonjour Les gelures des orteils avec compression traumatique liée au serrage des crampons'est assez classique en cascade de glace D'après la description que vous me faite, vous avez fait l'objet d'une petite gelure de stade 2, donc à priori pas de risque d'amputation osseuse, mais il faut prévoir s'attene à des troubles de sensibilité pendant toute la fin de saison Il y aura même une sensibilité au froid l'année prochaine, généralement trois ans sont nécessaires pour retrouver ses sensations initiales Ce sont les fibres sensitives, en particulier les gaines de myéline qui nourrissent la fibre nerveuse qui mettent beaucoup de temps à se reconstituer Mais vous pourrez reprene la montagne fin Mars à condition d'être prudent. Méfiez-vous de l'altitude, car la pression tissulaire en oxygène est moine (aiguille du Midi, Pointe Lachenal etc,) Pas de chaussure trop serrée Pas trop de chaussettes pour ne pas comprimer la circulation dans le pied L'acclimatation améliore la qualité de la vascularisation distale Chaussettes sèches, pas de nylon Bonne hyatation et prene des thermos de thé chaud pour réchauffer le noyau central Continuer Aspegic 250 mg le matin et Vadilex jusqu'en mars et pendant le séjour en montagne pour la prévention. Bon voyage
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Médecin urgentiste, Guide de Haute Montagne

Dernière mise à jour, le 16/02/2013
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