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Oeil
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Point de départ

La pupille est le rond noir du centre de l'œil.
Sa taille est variable, permettant comme le diaphragme d'un appareil photo, de réguler la quantité de lumière qui pénètre dans l'œil, donc la luminosité de la vision.
Mais cela améliore également la netteté de l'image.
Si la pupille est petite, on verra mieux de près. Si elle est dilaté, on verra mieux de loin.
Son diamètre peut donc osciller entre de 2 et 8 mm, selon la luminosité.
On parle de myosis, lorsque la pupille devient très petite.
A l'inverse, on parle de mydriase.
En cas d'asymétrie entre les deux yeux, on parle d'anisocorie

Causes

Physiologie normale : la lumière

La principale cause de myosis est l'adaptation physiologique à la lumière.
Le système parasympathique oculaire provoque une contraction des muscles de l'iris (la partie colorée de l'œil),

Certains médicaments

La pilocarpine (collyre pour traiter le glaucome) peut provoquer un myosis.
La morphine et ses dérivés, le sarin,

Malformation congénitale

On parle alors de microcorie.
Le myosis est principalement bilatéral.

Inflammation de l'œil

La kératite ou l'uvéite peuvent provoquer des myosis.

Syndrome de Claude Bernard Horner

Ce syndrome associe un myosis, un ptosis (chute d'une paupière) et une enophtalmie (oeil tout petit).
Ce syndrome résulte d'une atteinte du système nerveux sympathique (AVC, tumeurs de l'hypothalamus, dissection carotidienne...)

Syphilis

Un myosis peut être retrouvé dans le syndrome d'Argyll Robertson, lors de la phase tertiaire de la syphilis.

Quand s'inquiéter ?

Deux éléments doivent être recherchés et pousser à consulter.

L'asymétrie

Un myosis unilatérale nécessitera des examens complémentaires.

L'absence de réflexe pupillaire

Si la taille de la pupille ne change pas en fonction de la lumière, il faudra également consulter.

Traitement

Le traitement du myosis, s"il est nécessaire, sera celui de sa cause.
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Termes associés : pupille - oeil - mydriase -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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Médecin généraliste

Dernière mise à jour, le 28/02/2018
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