À LIRE AUPARAVANT

Chirurgie

Définition

Une dérivation consiste à faire transiter par un autre chemin les liquides ou les matières traversant un organe. Elle peut être externe : tout s’extériorise alors à la peau. Cela s’appelle une stomie.

Elle peut être interne, c’est un court-circuit allant dans un autre organe, qui sert de réservoir en plus de son usage normal : par exemple la circulation sanguine qui accueille l’excédent de liquide venant du cerveau lors d’une hypertension intracrânienne .

Les différentes dérivations

Les dérivations biliaires :

Quand le canal cholédoque est bouché par une tumeur à son extrémité, le chirurgien peut le couper juste avant l’obstacle et l’aboucher plus bas dans l’intestin grêle, afin que la bile puisse s’écouler.

Les dérivations urinaires :

Un uretère peut être abouché dans l’autre uretère en cas de malformation de son extrémité, de tumeur ou d’inflammation majeure empêchant l’urine de s’écouler vers la vessie .

Dans un autre type de dérivation, un seul ou les deux uretères peuvent être abouchés dans un morceau d’intestin : c’est une plastie vésicale.

Les dérivations digestives :

L’estomac peut être relié directement à l’intestin si on a dû enlever le duodénum pour un cancer.

Les autres dérivations sont des stomies.

Les dérivations vasculaires :

Dans les cirrhoses : le gros foie fibreux comprime les veines du système porte en provenance du tube digestif. Cette compression entraîne une hypertension portale, donc une augmentation de la pression dans le système veineux en amont du foie. À la longue, cette augmentation de pression est responsable de varices oesophagiennes avec un risque d’hémorragies digestives graves.

C’est grâce à la dérivation des veines portes directement vers la veine cave en court-circuitant le foie qui permet de rétablir une pression normale.

Les dérivations ventriculaires :

Quand un obstacle (tumeur, séquelle de méningite, ou malformation) empêche le liquide céphalo-rachidien de s’écouler normalement, la conséquence est une dilatation des ventricules cérébraux et une hypertension intracrânienne .

Le chirurgien introduit alors un cathéter (tuyau long et fin) dans un ventricule, le fait glisser sous la peau, jusque dans l’oreillette droite du coeur ou dans le péritoine .

Ce cathéter permet de rétablir une tension intracrânienne normale. Chez les enfants en pleine croissance, le cathéter devient trop court, ce qui nécessite plusieurs interventions d’ici l’obtention de la taille adulte.



page : 12
Termes associés : écoulement - circulation - liquide -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
À lire aussi

  • Chirurgie
    La chirurgie est un acte où le chirurgien utilise, sous anesthésie, des instruments pour couper, retirer...
    Douleur chirurgicale
    Sous le terme de "douleur chirurgicale" ou de "ventre chirurgical", les médecins entendent une douleur...
  • Anesthésie
    Toutes les anesthésies répondent au même principe : interruption de la transmission de la douleur d'un...
    Chirurgie orthopédique
    La chirurgie orthopédique est l'ensemble des actes de chirurgie intéressant l'appareil locomoteur : os,...
    Amputations
    Une amputation est la section totale ou quasi totale d'un membre ou d'une partie d'un membre....
    Suites opératoires
    Les suites opératoires englobent tous les événements qui surviennent à court et à moyen terme après une...
    Plasties
    Une plastie consiste à modifier ou à rétablir l'anatomie ou la fonction d'un organe, par une technique...

Publicité

TÉMOIGNAGES SUR CE THÈME

Soyez le premier à témoigner sur le thème "Dérivations"TÉMOIGNEZ

Article créé, modifié ou vérifié par
Chirurgien orthopédique et traumatologie

Dernière mise à jour, le 29/05/2010
vous avez un
problème de santé ?
Sympto Check Analyse vos symptômes et vous oriente comme un médecin
Télécharger l'application sympto check
Contactez un
professionnel de santé
Doc Consulte
Demandez un avis ou prenez un rendez-vous avec un professionnel
Télécharger l'applicationDoc consulte
Suivez votre santé et
retrouvez vos données
Dossier Santé Personnel La mémoire de votre santé
Télécharger l'application Dossier Santé Personnel
Vous cherchez un médicament homéopathique?
Iméo Check trouve le médicament homéopathique qui correspond à vos symptômes
Télécharger l'application Iméo Check

Newsletter
Tenez vous au courant des dernières
nouvelles dans le domaine de la santé
Doc Ch@at
Testez-vous
Suivi de grossesse