C’est la perte de congruence entre deux éléments osseux d’une même articulation.
Remettre les éléments en place – réduction – est la conduite à tenir appropriée.
Sur le plan légal, la réduction est du ressort d’un médecin, mais en milieu hostile, la non-intervention peut avoir de graves conséquences, tant au niveau de la viabilité du membre à long terme que sur le plan logistique (autonomie).
Les experts considèrent donc que cet acte peut être accompli par un secouriste averti, à condition qu’aucune structure médicale ne puisse être atteinte dans un délai raisonnable (plusieurs heures) et en l’absence de vascularisation distale du membre luxé (vérification des pouls distaux).
Le secouriste doit avoir l’accord de la victime. En cas d’insuccès, il ne doit pas insister.
La réduction consiste à tracter dans l’axe pour réaligner l’articulation.
Il est plus aisé de la pratiquer le geste à chaud, après une prémédication sédative et antalgique.
Les articulations le plus souvent en cause sont l’épaule, le coude, la rotule et les doigts.