Luxation du coude

Définition

• C’est la désolidarisation entre l’humérus et le cubitus au niveau du coude.
• Elle fait toujours suite à un choc très violent à la suite d’une chute sur la main le bras tendu.
• C’est un accident dont la gravité n’est pas proportionnel à son coté spectaculaire.
• Il se produit le plus souvent chez le jeune.

Ce qui se passe

• Dans la majorité des cas, c’est la rapidité du choc qui provoque la luxation du coude. Il se produit sur la main le bras tendu. Situation facilement rencontrée au cours d’une glissade, au cours d’une activité sportive comme le roller.
• Chez le petit enfant, la luxation du coude est due le plus souvent au  passage du caniveau  : pour aider leur enfant à franchir un obstacle, les parents tirent vers le haut l’enfant par le bras. Pour peu que la traction soit un peu forte, le coude va se luxer. Il s’agit alors d’une luxation minime qu’on appelle  subluxation du coude . Dans ce cas, les signes sont très minimes et on ne le détecte que parce que l’enfant se plaint de son bras ou évite de s’en servir.
• Vous ferez le diagnostic vous-même devant l’importance de la déformation.

Votre attitude

Immédiatement vous amènerez ou vous ferez amener la personne aux urgences (au besoin en appelant les pompiers s’il le faut) pour les raisons suivantes :

• La douleur est extrême en raison de la tension musculaire.
• Une fracture est souvent associée (le bec du cubitus).
• Il n’est pas question d’essayer de remettre vous-même l’articulation en place.
• Il peut y avoir une lésion vasculaire ou nerveuse.

À l’hôpital

• Examen neurologique rapide pour éliminer une lésion nerveuse.
• Radiographie en urgence pour chercher une fracture associée.
• Anesthésie générale légère pour remettre en place l’articulation.
• Plâtre du coude à 90 pendant 1 mois et demi.

Les suites

Bonnes à condition que la rééducation soit parfaite pour récupérer une extension totale du coude dont on connaît la propension à se  figer  lors de toute immobilisation prolongée.