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Foie

Point de départ

Le carcinome hépatocellulaire (généralement désigné par l'abréviation CHC) est un cancer qui se développe à partir des cellules du foie. C'est donc un cancer primitif du foie.
Il survient dans la quasi-totalité des cas sur un foie anormal, fréquemment atteint de maladie chronique souvent au stade de cirrhose. Toutes les causes de maladie chronique du foie sont donc responsables, directement ou indirectement, de CHC. Les causes les plus fréquentes sont l'infection par le virus de l'hépatite B, le virus de l'hépatite C, l'intoxication alcoolique et la stéatohépatite non alcoolique (NASH). Le diabète et l'obésité, causes de la NASH, sont aussi indirectement responsable de CHC. Le CHC sur foie sain existe mais il est exceptionnel.

Epidémiologie


Le carcinome hépatocellulaire est le cancer primitif du foie le plus courant. C'est la 5ème cause de cancer dans le monde et la 3ème cause de mortalité par cancer. Entre 1980 et 1994, la France et l'Italie sont les 2 pays européens où l'incidence du CHC a le plus augmenté (+ 93% en France et + 45% en Italie, chez l'homme). Depuis 1994, cette progression a diminué un peu en France (- 1.7% chez l'homme) et beaucoup en Italie (- 17.4% chez l'homme). De 2000 à 2004, la France était le pays européen où l'incidence du CHC était la plus élevée : 6.7 cas / 100 000 habitants (Homme) et 0.96 / 100 000 habitants (Femme). Entre 1998 et 2002, autour de 900 malades par an sont morts de cette maladie en Ile de France.
Avant 2000, l'augmentation importante de l'incidence du CHC s'explique par l'amélioration des méthodes de détection de la maladie et par l'épidémie d'hépatites B et C. Après 2000, le contrôle de l'épidémie d'hépatite B et la baisse de la consommation d'alcool ont participé à la diminution de l'incidence de la maladie, mais le pic de fréquence de CHC lié au virus de l'hépatite C est attendu pour 2010 en France.
Depuis 1996, avec l'efficacité des traitements anti-rétroviraux chez les patients infectés par le VIH et l'augmentation de leur survie, l'incidence du CHC est en augmentation dans cette population souvent co-infectée par le virus de l'hépatite B et/ou celui de l'hépatite C. L'obésité, qui a augmenté de 8.6% en 1997 à 13% en 2006 dans la population française et est responsable de la NASH, est devenu un nouveau facteur de risque de CHC.
A une échelle nationale, la meilleure connaissance des mécanismes de développement du CHC et de ses facteurs de risques a incité à mettre en place des programmes de surveillance des paramètres biologiques et morphologiques chez les patients concernés afin de détecter la maladie à un stade plus précoce.
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Carcinome hépatocellulaire (CHC) en vidéo


Carcinome hépato-cellulaire: traitement par radio-fréquence Le professeur René Adam, chriurgien digestif à l'hôpital Paul Brousse à Paris effectue la destruction d'une tumeur du foie chez un patient de 68 ans par un traitement par radio fréquence qui en chauffant la tumeur au delà de 60°C détruit les cellules cancéreuses.
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Termes associés : foie - cancer -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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Dernière mise à jour, le 19/07/2012
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