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Piqûres/morsure (rando, trek, montagne)

Piqûres/morsure (rando, trek, montagne)

À LIRE DANS CET ARTICLE

Point de départ

    Toute morsure est susceptible de s'infecter !

    Toute morsure d'animal sauvage est une menace de rage !

Les morsures ou piqûres peuvent entraîner :

  • Des blessures profondes difficiles à refermer.
  • Des blessures qui s'infectent facilement.
  • La libération de substances venimeuses.

Conduite à tenir

  • Identifier l'animal ou l'insecte et l'écarter.
  • Rassurer la victime.
  • Pas de garrot, pas d'incision pas de succion.

Si réaction locale :

  • Désinfection et lavage énergique.
  • Vérification des vaccins.

Si réaction générale (malaise, urticaire, vomissement, douleur abdominale, diarrhée, confusion) :

  • Repos strict.
  • Immobilisation du membre.
  • Bandage serré non compressif.
  • Oxygène.

Si détresse vitale (choc, baisse de pression artérielle, troubles respiratoires) :

  • Position semi assise si trouble respiratoire.
  • Jambe surélevée si baisse de tension.
  • PLS si trouble de conscience.
  • Oxygène.

Traitement par le médecin

  • Antalgiques :
    • Paracétamol-dextropropoxyphène (DIALGIREX)
    • Antalgique majeur si nécessaire : tramadol (TOPALGIC) ou morphine orale (ACTISKENAN).
  • Désinfection locale ++ ; suture cutanée avec points seulement si plaie importante.
  • Vomissement : métoclopramide (PRIMPERAN) suppositoire ou intra veineuse si diarrhée associée.
  • Rash cutané, démangeaison : dexchlorphéniramine (POLARAMINE) jusqu'à disparition des signes.
  • Rash cutané important et œdème facial : Dexchlorphéniramine (POLARAMINE) + prédnisolone (SOLUPRED), 1 à 3 comprimés en une prise si l'allergie est importante. Diminuer ensuite les doses pendant 3 jours.
  • Apparition de difficultés respiratoires :
    • Ajouter adrénaline (Anahelp 0.25mg) ou injections progressives de bolus de 0.25 jusqu'à 1mg (sous cutané, IM ou IVL). L'adrénaline peut également se donner sous la langue (sublingual).
    • Salbutamol en aérosol (VENTOLINE).
  • Antibiotique : amoxycilline (CLAMOXYL) ou doxycycline (VIBRAMYCINE) ou azithromycine (ZYTHROMAX).


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Termes associés : rage - tique - morsure - piqûre -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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Article créé, modifié ou vérifié par
Médecin urgentiste, Guide de Haute Montagne

Dernière mise à jour, le 02/10/2010
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