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Syndrome de Raynaud (rando, trek, montagne)

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Définition

Le syndrome de Raynaud est une atteinte des extrémités plutôt chronique qui concerne majoritairement les femmes (80 %) Survenant plutôt au cours de saisons froides, les crises peuvent durer plusieurs heures et présenter au niveau des doigts ou des orteils des anomalies cutanées curieuses. La peau des extrémités prend un aspect cartonné et rétracté dont la couleur passe successivement du blanc au bleu, puis au rouge. Le syndrome n'atteint jamais le pouce.

  • La phase blanche s'accompagne d'une sensation de peau cartonnée et rétractée, généralement au niveau des deux dernières phalanges, comme si l'irrigation sanguine était interrompue.
  • La phase bleue survient ensuite, plus inquiétante, raidissant les doigts comme des « baguettes de tambour »
  • La phase rouge termine la crise en donnant aux doigts un aspect congestif mais non douloureux.

Origine

Cause idiopathique : c'est une maladie de génétique

Causes secondaires : canal carpien avec compression tendineuse de la face antérieure du poignet (il faut alors se faire opérer), obstacle mécanique (cal osseux au niveau de la clavicule, compression sous la clavicule ou dans le cadre d'une autre maladie plus complexe (maladie du sang, sclérodermie))

Risques

  • Le syndrome de Raynaud ne pose pas de risque particulier pour la survie des extrémités.
  • Sensation désagréable rendant l'utilisation des doigts contraignante.
  • Nécrose quand le nombre de crises est important (rare)
  • Favorise la survenue des gelures.

Conseils et prévention

  • Masser les doigts avec patience.
  • Éviter les boissons excitantes (café, thé).
  • Éviter le tabac qui favorise le spasme.
  • Éviter le contact direct avec les objets froids.
  • Attention au manque de sommeil !

Traitement médical

  • Nifédipine (ADALATE) ou ditialzem (LOXEN)
  • Buflomédil (FONZYLANE)
  • Aspirine.
  • Iloprost (ILOMEDINE), sous forme de cure en milieu hospitalier pour les formes sévères.
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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Médecin urgentiste, Guide de Haute Montagne

Dernière mise à jour, le 02/10/2013
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