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Traumatisme de la cheville (rando, trek, montagne)

Traumatisme de la cheville (rando, trek, montagne)

À LIRE DANS CET ARTICLE

Point de départ

L'entorse de la cheville est un traumatisme très fréquent en randonnée, elle peut revêtir plusieurs stades de gravité.

La plupart du temps, c'est le ligament latéral externe qui est lésé.

Entorse bénigne

Carctéristiques

Quand l'œdème est modéré et que la marche est encore possible, c'est que le ligament est simplement distendu.
Ce n'est alors qu'une entorse bénigne : strapping pour 1 à 3 semaines.

Conduite à tenir

  • Compression : bandage serré (en évitant le garrot) pour réduire œdème.
  • Élévation du membre pour limiter l'œdème.
  • Refroidissement à l'aide d'une poche de neige ou de glace pillée sur l'œdème.
  • Repos : éviter de solliciter l'articulation atteinte.
  • Traitement la douleur : prendre des antalgiques ou/et des anti-inflammatoires.

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Cheville : strapping Comment faire un strapping de la cheville de manière efficace.
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Entorse grave

Caractéristiques

Quand l'œdème forme un œuf de pigeon et que l'appui du pied est impossible, c'est que le ligament est partiellement déchiré.
C'est alors une entorse grave (stade 2) : attelle bivalvée avec velcro et marche avec béquilles (ou bâtons) sont inévitables (l'évacuation est recommandée).

Conduite à tenir

L'immobilisation est souvent incontournable pour fixer une entorse grave ou une fracture.
On peut réaliser une attelle de fortune ou une gouttière selon les moyens disponibles.
Antalgiques et anti-inflammatoires sont fortement conseillés.
La résine a remplacé le plâtre, moins solide, et qui supporte mal l'humidité.

Le principe est de ne JAMAIS confectionner d'attelle circulaire fermée car en cas d'œdème compressif l'ouverture de la résine ou du plâtre nécessite une scie électrique.

Une immobilisation de la jambe doit toujours être accompagnée par d'un traitement anticoagulant.

  • Mettre des gants non stériles pour se protéger les mains.
  • Enfiler un morceau de jersey sur membre atteint (à défaut, on peut utiliser une chaussette).
  • Ajouter une couche circulaire de coton.
  • Superposer 4 épaisseurs de bande résinée que l'on replie sur elle-même

Termes associés : entorse - ligament -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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Article créé, modifié ou vérifié par
Médecin urgentiste, Guide de Haute Montagne

Dernière mise à jour, le 09/08/2013
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