À LIRE AUPARAVANT

Épididyme

Définition

C'est l'inflammation aiguë ou chronique de l'épididyme.

Elle est d'origine infectieuse.
Elle est presque toujours associée à une inflammation du testicule (orchite) et prend alors le nom d'orchi-épididymite.

Ce qu'il se passe

L'épididyme fait la liaison entre le testicule et le canal spermatique. C'est elle qui stocke les spermatozoïdes qui finissent chez elle leur maturation.
Lors d'une infection urinaire chez l'homme, c'est l'un des premiers organes touché au même titre que la vessie chez la femme.
Un épididymite seule est exceptionnelle. Elle est toujours associée à une orchite (orchi-épididymite).

Les causes favorisantes

L'urétrite et la prostatite sont de loin les plus rencontrées.
Plus rarement complication d'un adénome de la prostate, d'une affection lointaine (comme la tuberculose).

Les germes responsables

Dans 75% des cas, l'Eschérichia Coli. Plus rarement le Proteus, l'Entérocoque, le Staphylocoque.
Les germes MST sont de plus en plus concernés avec en tête le Chlamydia.

Les symptômes

L'épididymite se révèle généralement bruyamment (gros testicule douloureux, fièvre et signes urinaires) lorsqu'il s'agit d'un germe classique comme l'Eschérichia Coli, et de façon plus sournoise dans le cadre d'une MST.

Vous appelez le plus souvent en urgence pour

Un gros testicule douloureux.
Une fièvre.
Des brûlures à la miction.
Sur place, le médecin fera le diagnostic à la palpation du testicule. Il éliminera d'emblée une torsion du testicule pour laquelle il vous aurait fait hospitaliser en urgence. Il vous soulagera par une injection en intramusculaire ou intraveineuse. Il demandera en urgence une numération formule sanguine et un examen cytobactériologique des urines pour confirmer l'existence d'un foyer infectieux, identifier le germe et connaître sa sensibilité aux antibiotiques. Il mettra en place immédiatement le traitement (antibiotique et anti-inflammatoire), et vous conseillera de consulter dans les 3 jours pour faire le point et passer une échographie .

Vous consultez pour

Une gène au niveau d'un testicule. Parfois une vraie douleur.
Des signes urinaires (brûlures, mictions difficiles) avec ou sans fièvre.
Un simple écoulement.
À l'examen au cabinet, le médecin palpera un épididyme sensible, légèrement augmenté de volume. Un hydrocèle (présence de liquide dans la poche qui entoure le testicule) est souvent associé. Il demandera un examen cytobactériologique des urines et un prélèvement urétral à la recherche d'un Chlamydia que l'on ne retrouve pas toujours à l'examen cytobactériologique des urines), une numération formule sanguine pour éliminer un foyer (prostatite , pyélonéphrite ). Il peut également demander une échographie des testicules et de la prostate, une intradermoréaction pour éliminer une tuberculose surtout si l'examen cytobactériologique des urines et le prélèvement urinaire sont négatifs.


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Termes associés : inflammation - épididyme - gros testicule - brûlures urinaires -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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TÉMOIGNEZ3 témoignages sur ce thème

  • Effets secondaires du vaccin ROR
    Par jonnass
    Le 15/07/2015 23:08:27
    Réponse(s) : 1
    Bonjour. J'ai eu un épididymite il y a 1 an et ça ne passe pas. Il y a 2 ans j'ai fait le vaccin contre le tétanos, y a-t-il un lien selon vous ?
    Epididymite, varicocèle et prostatite
    Par jonass
    Le 17/05/2015 20:52:48
    Réponse(s) : 1
    Bonjour Emma, j'ai exactement les mêmes symptôme que toi. On peut échanger ?


Article créé, modifié ou vérifié par
Médecin généraliste

Dernière mise à jour, le 07/01/2018
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