Définition

Destruction localisée de la peau avec disparition de la couche superficielle de la peau mettant à découvert les zones profondes. La définition médicale, beaucoup moins moins compréhensible, mais plus juste est que l'escarre est une lésion ischémique du tissu sous-cutané par compression des tissus entre l'os et un plan dur.

  • Elle survient chez les malades alités.
  • Et se localise aux zones d'appui ou de contact (fesses et talon).

À lire éventuellement

Ce qui se passe

La pire des choses chez un malade c'est de rester allongé au lit.

  • Quand on est jeune et en bonne santé, cela ne pose pas trop de problèmes.
  • Tout se complique avec l'âge, la diminution de défenses immunitaires, une circulation défaillante et la maladie.

Le mécanisme

  • On ne fait pas d'escarres en temps normal car on reste allongé le temps du sommeil.
  • Lorsqu'on est obligé de garder le lit (sans pouvoir se lever) pour différentes raisons (trop grande altération de l'état général,fractures, coma, paralysie), la circulation ne se fait plus de façon dynamique et les zones d'appui ou de contact (fesses et talons en particulier), perdent leur tonicité. La peau se fragilise, s'ouvre et se creuse. Il se forme au début une croûte noirâtre (d'où le nom d'escarre venant du grec eskhara : croûte) qui au moindre choc s'élimine, se reconstitue de plus en plus difficilement, disparaît et laisse la place à l'infection..

Tout le problème de l'escarre est là

  • Une peau qui ne se reconstitue plus.
  • Une infection qui guette en permanence le moment de se manifester.

Les zones touchées

  • En premier les zones d'appui : sacrum et talons.
  • Plus rarement les zones de contact : coudes, omoplates, partie postérieure du crâne.

L'enchaînement des signes

  • Tout commence par une zone qui devient rouge sur l'ensemble de la surface d'appui.
  • Elle est sensible au début, rapidement douloureuse (inflammation et destruction de la peau) puis devient insensible au toucher.
  • Elle prend alors un aspect cartonneux, se détruit (nécrose), disparaît pour laisser la place à une fragile croûte noirâtre.
  • Sous cette croûte, les tissus sont à nus, laissant muscles, tendons ou l'os à découvert.
  • En l'absence de guérison, la peau ne se reconstitue pas et se surinfecte inévitablement.


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Termes associés : peau - couche superficielle peau - grabataire -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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Article créé, modifié ou vérifié par
Médecin généraliste traumatologie sportive

Dernière mise à jour, le 21/07/2016
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