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Maladies intestinales

Gluten

Le gluten est une protéine contenue dans certains produits céréaliers. En latin le mot signifie « colle ». Deux types de protéines, la gluténine et la gliadine entrent dans la composition du gluten. La gluténine contribue à la propriété élastique du gluten tandis que la gliadine est responsable de son extensibilité. Le gluten contient aussi de l'amidon, des sucres réducteurs, des pentosones. Plus prosaïquement, les protéines du gluten permettent au pain de lever.

Pathologies

Trois grandes familles de pathologies liées au gluten ont été mises en évidence :
• La maladie cœliaque
La maladie cœliaque est une maladie auto-immune : l'ingestion provoque une réaction immunitaire anormale. Elle provoque une atrophie villositaire (destruction des villosités de l'intestin grêle). La prédisposition des patients est génétique, le simple fait de consommer du gluten déclenche une réaction inflammatoire au niveau des villosités intestinales. Le système immunitaire adaptif des patients, en présence des protéines du gluten (les gliadines) produit divers anticorps, ce qui peut causer, à terme, des lésions de la paroi intestinale (de l'intestin grêle), avec des problèmes de digestion et une moindre assimilation par l'organisme des nutriments, des minéraux et des vitamines. Des complications (rares) peuvent survenir sous la forme de lymphomes.

• La sensibilité au gluten (et au blé) non cœliaque
Caractérisée par un ensemble de symptômes digestifs et extra-digestifs survenant rapidement (quelques heures à jours) après l'ingestion de gluten et amélioré par l'éviction du gluten sans avoir les caractéristiques biologiques (absence d'anticorps spécifiques) et histologiques (absence d'atrophie villositaire) de la maladie cœliaque. Elle serait bien plus fréquente que la maladie cœliaque.

• L'allergie au blé
C'est une allergie alimentaire qui affecte les organes respiratoires et la peau. Les données françaises sur la prévalence sont peu nombreuses.

Symptômes

• Les symptômes de la maladie cœliaque
Manifestations digestives (diarrhée chronique, parfois constipation) douleurs abdominales, ballonnement, flatulences, perte de poids. Parmi les symptômes non digestifs (50% des cas), on note une fatigue prolongée, une anémie par carence en fer ou en vitamine B9 (acide folique), des aphtes récidivants, une dermatite herpétiforme. On considère également que 80% des sujets ne sont pas diagnostiqués, en raison de symptômes mineurs ou de formes atypiques (comme la seule carence en fer). Des fractures par ostéoporose ont été observées.

• Les symptômes de la sensibilité au gluten (et au blé) non cœliaque
Tableau d'intestin irritable avec ballonnement abdominal, diarrhée, douleurs abdominales, mais également céphalées, douleurs articulaires et musculaires, flatulences et nausées, fatigue, manque de concentration, engourdissement et fourmillements dans les membres.

• Les symptômes de l'allergie au blé
Problèmes cutanés, asthme, et manque de concentration.


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Termes associés : diarrhée - allergie - constipation - douleurs abdominales - flatulences - perte de poids - fermentations -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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Article créé, modifié ou vérifié par
Gastroentérologue Neurophysiologiste

Dernière mise à jour, le 30/04/2015
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