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Mort subite du nourrisson

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Nourrisson

Définition

Décès brutal et inattendu du nourrisson.

  • L’enfant était jusque là parfaitement portant et rien ne pouvait laisser présager une telle fatalité.
  • La mort subite concerne dans nos pays 1 à 2 naissances pour 1000.
  • Elle survient vers le 3e mois (90% des cas avant le 5emois).

Ce qui se passe

La mort subite touche plus facilement le nourrisson :

  • Né prématuré.
  • D’un faible poids à la naissance.
  • Avec un problème neurologique ou cardio-respiratoire à la naissance.

Il existerait des facteurs favorisants :

  • Une brutale élévation de la température du corps pour des raisons les plus diverses.
  • Les infections (virales ou bactériennes). La survenue de mort subite est multipliée par 5 au cours de l’hiver.
  • Un arrêt respiratoire brutal (apnée).
  • Un reflux gastro-oesophagien .
  • Et de plus en plus en plus mis en cause : le tabagisme passif dans une famille de gros fumeurs.
  • D'autres facteurs de risque pouvaient se rajouter : le fait que l’enfant dorme dans une autre chambre que celle de ses parents, le fait que sa mère fume ou boive de l'alcool, le petit poids de naissance de l’enfant (souvent lié à l'alcoolisme de la mère), et le fait que l’enfant dorme dans le même lit que ses parents.

Comment la prévenir ?

  • En faisant dormir l’enfant sur le dos et non pas sur le ventre comme on l’a longtemps préconisé (exception faite en cas de reflux gastro-oesophagien qui commandera de faire dormir l’enfant calé sur le coté).

On s’est aperçu qu’en suivant parfaitement cette directive, ce type de décès avait diminué de moitié.

Par ailleurs, ne étude parue dans le Lancet en Janvier 2004 a permis de proposer des conseils préventifs supplémentaires :

  • mettre le nourrisson dans la chambre de ses parents mais pas dans leur lit surtout avant l’âge de 8 semaines,
  • le coucher sur le dos,
  • peu couvert,
  • sans duvet ni couverture,
  • éviter de fumer,
  • et proscrire l’alcoolisme chez la mère.

Quelle attitude adopter face au parents ?

Avant tout les déculpabiliser.

  • Les parents devant la violence de ce traumatisme sont encore trop souvent persuadés qu’ils en sont quelque part à l’origine ( enfant laissé trop seul ! enfant couché trop tôt après avoir mangé ! bain pris trop chaud ! absence de rôt après la tétée ou le biberon ! température négligée ou laissée trop longtemps élevée, etc.).
  • Cela pose des problèmes socio-familiaux bien souvent difficiles à dédramatiser ( on aurait pas du laisser notre enfant à la nourrice, à la fille au pair, aux grands parents... ).

Ce qu’il faut en retenir :

  • Nul n’est coupable.
  • La mort subite survient de façon immédiate et totalement imprévisible.
  • Rien ne la prévient. Pas même un cri.
  • Ne surtout pas croire que le prochain enfant à venir aura plus de risques de faire une mort subite. On conseillera cependant pour celui-ci un accompagnement psychologique pour amener les parents à adopter un comportement parfaitement naturel.
  • Il faut malgré tout rappeler que cet accident dramatique est extrêmement rare. Il n’y aucune raison pour que l’on se polarise sur le fait qu’elle risque d’arriver au point d’adopter une surveillance excessive.
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Bébé qui ne respire plus... Que faire ? Que faire en cas d'arrête respiratoire d'un bébé?
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Termes associés : arrêt cardiaque nourrisson -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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Dernière mise à jour, le 14/06/2010
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