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Syndrome hémolytique et urémique

Syndrome hémolytique et urémique

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Définition

Le syndrome hémolytique et urémique est une maladie associant une diminution des globules rouges et des plaquettes d'une part, et une atteinte du rein de l'autre.

  • Il existe surtout chez l'enfant jeune, plus rarement chez l'adulte.

Ce qui se passe

La cause est différente suivant qu'il s'agit d'un enfant ou d'un adulte :

  • Chez l'enfant, la cause la plus probable est celle d'une toxine fabriquée par des colibacilles intestinaux.
  • Chez l'adulte, ce syndrome se voit généralement à la suite de chimiothérapie de maladies malignes (cancers, sida).

Comment démarre cette affection ?

Le point de départ se situe au niveau des petits vaisseaux artériels du rein :

  • Les cellules qui les constituent s'altèrent ce qui provoque la formation de nombreux petits caillots qui vont consommer des plaquettes, d'où la chute de celles-ci (thrombopénie).
  • Ces caillots vont dénaturer nombre de globules rouges qui seront détruits (anémie) par la rate sous prétexte qu'ils lui paraissent anormaux.

Les conséquences :

  • La multiplicité ou la répétition des caillots diminuent la circulation du sang au niveau du rein. Celui-ci fonctionnant de plus en plus mal, il s'en suit une insuffisance rénale .
  • Qui dit insuffisance rénale dit incapacité par le rein d'éliminer l'urée (déchet des protéines) ce qui provoque à la longue une urémie, c'est à dire une augmentation de l'urée dans le sang.
  • La baisse des plaquettes de son coté provoque une diminution de la coagulation sanguine responsables d'hémorragies apparaissant sous la peau sous forme d'hématomes d'ecchymoses, voire de purpura .

Le traitement

C'est essentiellement celui de la cause :

Les suites

  • Bonnes chez l'enfant : la greffe rénale est rarement nécessaire.
  • Chez l'adulte, le pronostic est généralement mauvais en raison de la cause initiale (tumeurs malignes).
Termes associés : syndrome de Moschowitz -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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Dernière mise à jour, le 01/02/2010
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