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Troubles neurologiques et fatigue

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Votre question

Bonsoir, Je suis totalement désemparée face à mes problèmes de santé actuels. Depuis 3 mois, je suis très fatiguée, j'ai présenté des troubles neurologiques (syndrome cérébelleux) et un bilan a été demandé par mon généraliste. Pour résumer : - carence en vitamine B12 et en folates, traitée par injections de B12, ce qui expliquerait mes problèmes neurologiques, - hypothyroïdie traitée depuis 3 semaines par lévothyrox 100, - troubles digestifs (nausées, digestion difficile), - douleurs dans les doigts et les pieds, - protéinurie à 0,34, hyperglycémie à 7mmol, hypocalcémie à 2,16, vitamine D effondrée, triglycérides et cholestérol augmentés. Ce matin, j'ai revu mon généraliste qui m'a dit que tous ces problèmes étaient liés à des carences nutritionnelles (or je mange à peu près équilibré) et qu'il n'y avait aucune raison pour que je ne reprenne pas le travail lundi ni pour qu'on continue les examens. Or, d'une part mon fils de 19 ans a une carence en vitamine B12 dont l'origine serait également alimentaire (mais il est par choix personnel végétarien donc on ne mange pas la même chose). Et, d'autre part, je me sens toujours extrêmement fatiguée avec un sensation de faiblesse musculaire associée, il n'y a pas eu de nouveaux dosages depuis 2 mois au niveau de la vitamine B12 et des folates et surtout j'ai toujours des fourmillements et des douleurs dans les membres qui deviennent difficiles à supporter. J'aimerais savoir ce que vous en pensez et surtout (je me doute que vous ne ferez pas un diagnostic) savoir s'il est pertinent que je prenne un autre avis et si oui vers quel(s) spécialiste(s) ? Une carence en vitamine B12 peut elle être héréditaire' ? La fatigue est elle normale compte tenu de ces éléments et comment puis je faire pour arriver à reprendre mon travail lundi alors que je n'arrive pas à gérer le quotidien (ménage, courses ...) du fait de ma fatigue ? A part un arrêt de travail il y a 2 ans pour un syndrome dépressif, je n'ai jamais été arrêtée et je ne pense pas qu'il s'agisse d'une fatigue ' psychique' (en tout cas, je ne me sens pas déprimée). Merci d'avance, bien Cordialement, Jacqueline

La réponse de notre spécialiste

Bonjour. Je pense comme vous qu'il y a en effet utilité à approfondir cela, avec certaines notions: - ce qui peut être héréditaire, c'est un déficit d'absorption de la vit B, par insuffisance en facteur intrinsèque (l'exemple type est la maladie de Biermer, avec gastrite) : vos nausées peuvent être un symptôme de gastrite. Une autre cause de carence peut être un fort déséquilibre de la flore intestinale, qui entraverait le métabolisme de la B12, et bien sûr, ce qui est possiblement un facteur aggravant chez votre fils, la carence d'apport - les troubles neurologiques sont fortement associés à la carence en B12, mais peuvent être entretenus par l'hyperglycémie si celle-ci dure depuis longtemps - la fatigue fait totalement partie du tableau de la carence en B12 Vous avez les douleurs neurologiques qui augmentent, il semble en effet important de maintenir la pression au niveau de la prise en charge, et je suggérerais : de contrôler la biologie et l'effet de vos supplémentations, de vérifier l'estomac dans l'hypothèse d'une maladie de Biermer, sans négliger la prise en charge du trouble des lipides (qui peut s'améliorer avec la correction de l'hypothyroïdie). Relancez en priorité votre médecin traitant, et s'il bloque' , dites-lui courtoisement que vous souhaitez aller au fond des choses, et prene un avis auprès d'un spécialiste de médecine interne. Précisez bien que vous comprenez que cet ensemble de symptômes'est très complexe, et qu'il a fait ce qu'il a pu, ce qui est vrai. Je reste à votre disposition, Cordialement.
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Article créé, modifié ou vérifié par
Médecin généraliste traumatologie sportive

Dernière mise à jour, le 06/02/2013
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