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Arthrose

Définition

  • La visco-supplémentation est une technique médicale consistant à injecter dans une articulation un produit ayant une consistance équivalente au cartilage articulaire, et permettant de freiner l'évolution de l'arthrose.
  • Les produits utilisés sont à base de hyaluronates.

Mécanisme d'action

  • L'arthrose entraîne une diminution de la qualité du liquide présent dans l'articulation à l'état normal, la synovie. Or c'est ce film liquidien très peu abondant qui permet un glissement des surfaces articulaires les unes sur les autres.
  • La synovie est riche en protéines, or avec l'âge, la capacité de l'articulation à fabriquer ce type de protéines diminue. D'où l'idée d'injecter dans les articulations grippées par l'arthrose, un substitut à la synovie, constitué de hyaluronates. Ce substitut  a une consistance de blanc d'oeuf plus ou moins épais. Il est  constitué d'une synovie enrichie en protéines et ayant subi une "polymérisation", c'est à dire une multiplication des liaisons entre ces protéines. celles-ci deviennent donc plus résistantes et améliorent le glissement des cartilages articulaires l'un contre l'autre.
  • Le Hyalgan® fabriqué en Italie, puis le Synvisc® ont été utilisés depuis les années 90, ce qui donne à présent un recul suffisant.
  • Le mode d'action serait une lubrification améliorée de l'articulation, mais aussi un amortisseur des chocs, et l'englobement dans le liquide des petits débris venus de l'abrasion du cartilage. Enfin, il y aurait un effet antlgique direct par action sur les récepteurs nerveux de la douleur.
  • Les avis médicaux ont partagés sur les preuves du mécanisme d'action, mais les résultats souvent effectifs et parfois spectaculaires sont encourageant.
  • Tout dépend sur quel degré d'arthrose est effectué ce traitement. Il est efficace chez les personnes ayant une activité physique, dont le cartilage n'est pas trop usé, à condition qu'il n'y ait pas des épanchements trop fréquents aboutissant au gonflement du genou, que les ménisques ne soient pas atteints et que le cartilage entre la rotule et le fémur soit en bon état. En effet, l'arthrose fémoropatellaire (arthrose de l'articulation entre la rotule et le fémur) est d'un mauvais pronostic sur l'efficacité du traitement.


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Termes associés : viscosupplémentation - graissage du genou -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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TÉMOIGNEZ1 témoignages sur ce thème

  • Viscosupplémentation avant opération hallux rigidus
    Par happymini
    Le 30/04/2016 21:31:42
    Réponse(s) : 6
    Je viens de subir une viscosupplémentation au niveau de l'articulation du gros orteil, acide hyaluronique et mennitol. Anesthésie locale, puis injection réalisée au bloc opératoire sous contrôle...


Article créé, modifié ou vérifié par
Médecin généraliste et diabétologue

Dernière mise à jour, le 21/02/2010
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