Définition

C’est une psychose, c’est à dire un trouble relationnel avec une déstructuration de la personnalité. Elle s’exprime par un délire systématisé (de jalousie, de revendication, d’être aimé), sans diminution des capacités intellectuelles (le malade continue à mener une vie socioprofessionnelle normale ou à défaut supportable).

Ce qui la caractérise

  • Des plaintes de type hypochondriaque : se dit en proie à telle ou telle maladie qu’aucun médecin n’est capable de traiter.
  • Réactions professionnelles à l’occasion de frustration (querelle d’héritage, jalousie morbide, etc.)
  • Accentuation inquiétante de sa méfiance allant jusqu’à la certitude qu’on cherche à l’empoisonner, d’où un amaigrissement, le refus de dormir pour  monter la garde .
  • Attitude persécutrice réellement insupportable pour l’entourage.
  • Besoin irréversible de convertir autrui à ses idées.
  • Une évolution délirante à tout moment.

Mécanisme

La paranoïa est le passage à la maladie de la personnalité paranoïaque avec :

  • Développement lent, insidieux, continu d’un système délirant durable et compatible avec la réalité.
  • Évolution : aggravation lente et inéluctable. Le risque du passage au délire aigu est rare.

Ce que vous devez faire

  • Alerter son médecin traitant, psychiatre ou au besoin le service de garde devant toute conduite évoquant un délire .
  • L’hospitalisation qui suivra est irrémédiable après que le médecin ait pratiqué sur place une injection d’un puissant neuroleptique à visée sédative.
  • L’internement est bien souvent inévitable surtout lorsque le malade désigne et menace une personne comme étant son persécuteur. Le risque de meurtre est ici possible.
  • Dans les cas  mineurs , le traitement associe la prise de neuroleptiques à une psychothérapie fondée sur la recherche des contenus émotionnels exprimés par le délire.

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