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Infertilité et stérilité de l'homme

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Infertilité

Point de départ

A l'issu du bilan d'infertilité, la prise en charge concerne l'homme et la femme.
Dans cet article, seules les causes de l'infertilité masculine sont évoquées ce qui ne dispense pas de rechercher des causes chez la femme car plus de 30% des causes d'infertilité concernent l'homme et la femme et 10% sont inexpliquées.
Trois types de causes doivent être évoquées : un défaut de production des spermatozoïdes, une interruption sur le parcours entre les testicules et l'éjaculation, un problème endocrinien ou hypogonadisme.

Diagnostic

Le diagnostic se fait sur le spermogramme.

Oligospermie

C'est une diminution du nombre et de la mobilité des spermatozoïdes souvent associée à des formes anormales de spermatozoïdes.
C'est une cause fréquente d'infécondité masculine.
Certains facteurs en sont à l'origine : l'âge après 50 ans, l'intoxication par le tabac et certains substances comme les pesticides et les perturbateurs endocriniens, un dysfonctionnement du système hypothalamo-hypophysaire.

Azoospermie

C'est l'absence de production de spermatozoïdes. Elle a plusieurs causes :
Une anomalie des testicules (absence, malformation, traumatisme, maladie génétique comme dans le syndrome de Klinefelter).
Une altération de leur production (chimiothérapie, hémochromatose, traitement médicamenteux contre l'hypertension artérielle, l'arthrose).
Un obstacle situé sur le parcours de l'évacuation (occlusion mécanique de l'épididyme, agénésie du canal déférent, infection sexuellement transmissible, traumatisme).

Hypogonadisme

Ce dernier peut être présent dés la naissance ou survenir au cours de la vie.

Autres causes

Un hypogonadisme, dérèglement du système hypothalamo-hypophysaire.
Certaines maladies : infections sexuellement transmises, maladies métaboliques comme le diabète ou l'hémochromatose, cancer du testicule.
La prise de certains médicaments : anabolisants, médicaments contre l'hypertension artérielle, l'arthrose,
L'éjaculation rétrograde qui ne se fait pas vers l'extérieur et pour laquelle il faut aller chercher le sperme en amont.
Un varicocèle c'est à dire une dilatation des veines du cordon spermatique situé dans les bourses et autour des testicules.
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Infertilité et stérilité de l'homme en vidéo


Infertilité masculine Reportage sur l'infertilité masculine.
1 vidéos



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Termes associés : oligospermie - insémination - azoospermie - ICSI - sperme - fécondation - hypogonadisme -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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Dernière mise à jour, le 23/01/2019
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