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Pronostic des cancers

Pronostic des cancers

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Carcinologie

Définition

  • Le terme de "pronostic DU cancer" n'a pas de sens. En effet il n'y a pas un cancer, mais différents cancers, chacun ayant son pronostic qui lui est propre, que l'on module en fonction de chaque cas particulier (médicaments utilisés, état de santé de la personne, combativité de celle là, etc..... ) . Mais il existe des statistiques.
  • Le pronostic d'un cancer particulier est une question difficile, souvent taboue. Elle est difficile à aborder, tant pour le médecin que pour la personne atteinte du cancer.
  • Les progrès des traitements sont maintenant tels que les taux de mortalité ont considérablement baissé. Et il n'y a pas que les statistiques qui le disent, c'est aussi l'opinion des personnes atteintes de cancer, des associations de patients et des cancérologues.

Vocabulaire

Les registres

  • Les statistiques sur le cancer proviennent de diverses sources, issues de divers pays et établies à partir de "registres".
  • En France il existe plusieurs registres généraux (de 4 à 6). Ces données sont enrichies de celles en provenance de 7 autres pays (Espagne, Italie, Pays-Bas, Suisse, Suède, Finlande et Norvège). Aux USA, le SEER program (Surveillance Epidemiology and End Results program), provient de 11 registres.
  • Ces registres permettent de comptabiliser des survies moyennes chez les personnes atteintes de cancers. Il s'agit donc de données globales.

La surmortalité annuelle

  • La surmortalité annuelle est fondamentale à comprendre. Elle correspond à l'excès de risque (en pourcentage) de décéder au cours d'un cancer, par rapport à la population qui n'est pas atteinte de cancer.
  • Il ne s'agit donc pas d'un risque certain, mais d'une simple probabilité de décès par le cancer dont on est atteint. Par exemple, une surmortalité annuelle de 1% à l'échelle de 10 ans, signifie que parmi 100 personnes chez lesquelles on aura diagnostiqué un cancer 10 ans plus tôt, une seule décedera de ce cancer.
  • La surmortalité annuelle ne s'envisage donc que cancer par cancer.

L'intervalle de confiance

  • Cela signifie la plus ou moins grande certitude que l'on a que cette surmortalité soit vraie. Par exemple, un intervalle de confiance de 95% signifie qu'il y a 95% de chances pour que le chiffre de surmortalité avancé soit vrai. Pour donner une comparaison, c'est du même ordre d'idée que "l'indice de confiance" d'une prévision météorologique.
  • Il est essentiel de préciser qu'il ne s'agit que de données statistiques globales et en aucun cas un pronostic à l'échelle individuelle. En effet, la personnalité de la personne atteinte d'un cancer joue un rôle fondamental dans le pronostic de la maladie. Les histoires médicales regorgent de personnes condamnées par la médecine au nom de la surmortalité annuelle, et qui se sont trouvées guéries par la seule force de leur mental.


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Termes associés : pronostic du cancer -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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Dernière mise à jour, le 05/09/2015
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