Accueil > santé au quotidien > cancers > cancer de la vessie
À LIRE AUPARAVANT

Vessie

Définition

Ce sont des cellules malignes qui se développent au dépend de la muqueuse de la vessie.

Ce qu'il se passe

L'épidémiologie :

  • Ce cancer est rare avant 40 ans. Il atteint son maximum entre 50 et 70 ans.
  • C'est la deuxième cause de cancer en urologie après le cancer de la prostate.
  • Il est 3 fois plus élevé chez l'homme.

Les facteurs de risque :

  • Les facteurs industriels : les amines aromatiques qui pénètrent par la peau, les voies respiratoires, le tube digestif et que l'on rencontre dans l'industrie du textile, de la métallurgie, du caoutchouc et des textiles. Le risque est multiplié par 10 à 40 en fonction des composants, et la période de latence (celle où il ne se passe rien) est de 20 à 40 ans.
  • Le tabac. Risque de survenue multipliée par 9 chez un gros fumeur.
  • La radiothérapie (traitement par les rayons) sur la région pelvienne. Multiplie le risque par 3.
  • Les infections et irritations chroniques (sonde à demeure, calculs ? etc.) multiplient par 10 la possibilité d'avoir un cancer épidermoïde (8% des cancers de la vessie).

Le pronostic dépend de la localisation des cancers dans la vessie :

Dans 90% des cas, ils se situent en surface sur la muqueuse (urothélium). On les appelle des carcinomes urothéliaux :

  • Dans 70% des cas, on les découvre à ce stade, ce qui permet d'espérer un bon pronostic tant qu'ils n'envahissent pas le muscle vésical.
  • Dans 30% des cas, on les découvre au stade d'invasion musculaire qui au fur et à mesure de la progression compromet sérieusement le pronostic.

D'où l'importance d'un diagnostic précoce qui repose essentiellement sur l'hématurie (présence de sang dans les urines dans 85% des cas). Celle-ci est presque toujours visible (macroscopique) très rarement invisible (microscopique) et décelée dans ce cas au cours d'un examen urinaire (ECBU).

Les voies de dissémination :

  • Localement à travers le muscle de la vessie pour atteindre la loge vésicale.
  • Par les ganglions (situés près de la vessie puis plus loin le long de l'aorte).
  • Par métastase, touchant principalement les os, le foie et les poumons.

Les stades de l'extension (d'après le système TNM) :

Stade 1 :

  • TIS (tumeur in situ) : cancer restant au niveau de la muqueuse épithéliale.
  • T1 : invasion de la membrane basale (située entre la muqueuse et le muscle).
  • N1 : atteinte d'un seul ganglion d'un seul coté.
  • M0 : pas de métastases.

Stade 2 :

  • T2 : invasion du muscle superficiel.
  • N2 : envahissement ganglionnaire des 2 cotés.
  • M0 : pas de métastases.

Stade 3 :

  • T3a : invasion des muscles profonds.
  • T3b : invasion au delà du muscle dans la loge de la vessie.
  • N3 : ganglions fixés à la loge.
  • M0 : pas de métastases.

Stade 4 :

  • T4 : tumeur envahissant les organes voisins.
  • N4 : ganglions à distance le long des gros vaisseaux.
  • M0 : pas de métastases.
  • ou M1 : métastases à distance.


page : 123
Termes associés : cellules malignes - vessie - mictions - urine - pipi - tumeur -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
À lire aussi


Publicité

TÉMOIGNEZ1 témoignages sur ce thème

  • Polypes de haut grade à la vessie
    Par marie
    Le 25/02/2018 08:02:20
    Réponse(s) : 15
    Bonjour a tous. pour mieux vous renseignez sur le cancer de la vessie je vous conseille de vous rendre sur le site doctoralia spécialiste en urologie .Posez votre question et certain urologue vous...


Article créé, modifié ou vérifié par
Médecin Urgentiste

Dernière mise à jour, le 14/01/2008
vous avez un
problème de santé ?
Sympto Check Analyse vos symptômes et vous oriente comme un médecin
Télécharger l'application sympto check
Contactez un
professionnel de santé
Doc Consulte
Demandez un avis ou prenez un rendez-vous avec un professionnel
Télécharger l'applicationDoc consulte
Suivez votre santé et
retrouvez vos données
Dossier Santé Personnel La mémoire de votre santé
Télécharger l'application Dossier Santé Personnel
Vous cherchez un médicament homéopathique?
Iméo Check trouve le médicament homéopathique qui correspond à vos symptômes
Télécharger l'application Iméo Check

Newsletter
Tenez vous au courant des dernières
nouvelles dans le domaine de la santé
Doc Ch@at
Testez-vous
Suivi de grossesse