Définition

  • Le Sida est avant tout transmis par le sang et les sécrétions des organes génitaux.
  • C'est une maladie sexuellement transmissible qui, d'une manière générale, peut aussi être transmise par des aiguilles ou des injections de produits sanguins contaminés.
  • Il existe enfin une transmission "verticale" de la mère à l'enfant au cours de la grossesse.
  • Il y a en France 8500 nouvelles contaminations par an dont la moitié concerne les homosexuels.

À lire auparavant :

Le Sida et ses virus

La transmission par le sang :

Les transfusions

  • Si le virus est présent dans le sang ou un produit de transfusion, le risque de contamination est de 90%.
  • On a appris à limiter au maximum le risque depuis Août 1985, d'une part en améliorant la sensibilité du test du Sida , donc la précocité du dépistage après une contamination, et d'autre part en chauffant les produits dérivés du sang qui supportaient cette manipulation. Les hémophiles ont payé très cher les hésitations de départ sur ce sujet, avec de très nombreuses contaminations.
  • Le risque actuel est donc désormais très faible.
  • Il en est de même lors des dons d'organe

Les toxicomanes par drogues injectables

  • Avant les grandes campagnes de sensibilisation, les toxicomanes se prêtaient les seringues, mais surtout les aiguilles, et se contaminaient avec une grande fréquence.
  • C'est pour cela que, bien que ces drogues soient illégales, les pouvoirs publics ont choisi de leur échanger les seringues utilisées contre des stériles. Cela a permis de donner un grand coup de frein au nombre de contaminations chez les toxicomanes par voie veineuse.

Les piqûres par hasard avec une aiguille souillée

  • Chez les professionnels de santé, il y a une prise en charge systématique avec surveillance de la sérologie . En cas de piqûre accidentelle avec une aiguille, un traitement en urgence par antirétroviraux est mis en place, pour tenter d'empêcher le VIH de s'implanter. Un test sanguin est effectué après la la suspicion de contamination puis 6 à 12 semaines plus tard.
  • Le risque d'être contaminé dépend également de l'intensité de l'infection du patient, et de la quantité de sang présente sur l'aiguille.
  • Il dépend aussi du délai : le virus a une durée de vie très limitée (de l'ordre de quelques minutes sur une surface quelconque comme une aiguille, et de quelques heures dans une seringue contenant du sang).
  • Il dépend enfin de la rapidité avec laquelle on agit par de simple mesures antiseptiques. Rien qu'avec les consignes de nettoyage à l'alcool à 70 ou à l'eau de Javel diluée, le risque est évalué à seulement 0,5% : c'est bien moins que le risque de l'hépatite B.

Tous ces éléments font que le risque de transmission est très faible sans qu'on puisse pour autant le négliger.

La transmission de la mère à l'enfant

  • Le risque de transmission dépend de l'état général de la mère et de son degré d'infection, qui est estimé par la charge virale ou concentration du virus dans le sang.
  • La transmission se fait pendant la grossesse (15 à20%), au cours de l'accouchement (50%) et à l'occasion de l'allaitement (30%).
  • Le risque est estimé à 15 % en Europe (30 à 40% en Afrique), et peut descendre en dessous de 5 % avec le traitement préventif par les antirétroviraux en trithérapie chez la mère dés le deuxième trimestre de la grossesse.
  • L'accouchement par césarienne peut encore plus réduire ce risque.
  • Le virus peut passer dans le lait dans 15 % des cas. l'allaitement est donc proscrit pour la mère séropositive dans les pays développés. Par contre, dans les pays en voie de développement, les autres risques liés à la malnutrition sont tellement importants si la mère n'allaite pas, qu'il est encore préférable qu'elle le fasse.
  • Le bébé naissant avec les anticorps de sa maman qui sont passés dans son sang, ce n'est donc qu'après 6 à 12 mois que l'on pourra doser ses propres anticorps pour savoir s'il est contaminé par le virus. On peut le savoir plus tôt avec les dosages du virus lui-même et non pas seulement avec le dosage des anticorps.
  • On sait qu'un quart des enfants contaminés dans le ventre de leur mère séropositive, présentent sans traitement un risque d'évolution sévère. Les trois quart restant présentent une forme plus lente, chronique et moins sévère.
>>> Lire la suite du sujet - Transmission du sida  

Posez une question concernant "Transmission du sida" au Docteur Cazivassilio Denise : Médecine Générale
Temoignez sur le sujet Transmission du sida
Pseudo
Titre du témoignage
Email (facultatif)
Cet Email n’est en aucun cas publié ou divulgué. Il sert uniquement à vous alerter si des témoignages sur cet article ou des sujets connexes sont publiés.
Accepter les conditions générales
- Haut de page -