Définition de la myélographie

  • La myélographie est une radiographie (faite par l'intermédiaire des rayons X) de la moelle épinière et des racines nerveuses qui s'en écartent.
  • Elle est obtenue en opacifiant l'espace entre ces structures nerveuses et les méninges (membranes protectrices qui cloisonnent l'ensemble) à l'intérieur du canal rachidien, avec un produit opaque aux rayons X.

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Les indications

  • C'est avant tout la recherche d'un obstacle à la circulation du LCR ou d'une compression de la moelle épinière ou des racines nerveuses qui partent de son extrémité (cela s'appelle la queue de cheval).
  • Très souvent remplacée par le scanner ou l'imagerie par résonance nucléaire , elle garde son intérêt parfois car c'est le seul examen dynamique, où le mouvement du produit de contraste peut préciser une compression.

Comment cela se passe

  • On injecte un produit de contraste soit par une ponction lombaire , soit en passant par une voie sous l'occiput (arrière du crâne). Il n'y a pas besoin normalement d'anesthésie locale. On profite du prélèvement du liquide céphalo-rachidien pour en faire une analyse biologique.
  • L'examen se fait autour d'une hospitalisation de 24 à 48 heures, selon l'endroit de l'injection.
  • Vous êtes attaché sur une table qui bascule dans différents plans, pendant que le radiologue surveille sur un écran de scopie (qui visualise sans prendre de photographie) et en plus des classiques face, profil et trois-quarts, lorsqu'il repère une anomalie, il prend un cliché. Il choisira parfois de compléter par des coupes de scanner .
  • Une fois l'examen terminé, vous restez allongé plusieurs heures la tête plus haut que le reste du corps, pour que le produit de contraste n'irrite pas le cerveau (c'est une cause de nausées et de mal de tête).

Les effets secondaires

  • Les réactions allergiques au produit de contraste, que l'on prévient si vous avez des risques d'allergie.
  • Les maux de tête et nausées : soit provoqués par le retrait de LCR et on les prévient par le repos allongé et l'hydratation abondante. Soit liées à une irritation des méninges du cerveau, que l'on prévient par le repos demi assis les premières heures.


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