Définition

Affection de peau la plus courante chez le nourrisson.

  • Elle touche essentiellement le siège (fesses).

À lire auparavant :

L’érythème

Ce qui se passe :

Les causes sont variables :

Dans la majorité des cas, il s’agit :

  • Localement d’un problème de frottement avec les couches facilité par l’acidité des selles et des urines
  • Et à distance d’un problème inflammatoire (poussée dentaire).

Souvent on retrouve à la base, tout type d’infections (germe, virus ou champignon) généralement ORL (rhinopharyngite, otite, angine).

Enfin certaines maladies de peau (eczéma, psoriasis, dermite séborrhéique) sont facilement responsable de cet érythème bénin.

Symptômes et diagnostic :

  • Le contexte (celui des causes évoquées plus haut) associé à une rougeur localisé aux fesses et s’étendant aux organes génitaux (rarement au cuisses, jamais aux plis) suffit à faire le diagnostic.
  • L’érythème fessier est toujours douloureux (l’enfant pleure facilement). Il se surinfecte rarement (prenant alors la forme d’ulcérations).

Le traitement :

Repose sur les soins locaux de tous les jours :

  • Nettoyage à chaque changement de couches de la peau avec un antiseptique doux (type Dakin*).
  • Suivi d’une application d’un gel ou d’une lotion à base d’imidazolés (éviter tout corps gras ou toute pommade non adaptée aussi douce soit-elle).
  • Il est important de laisser les fesses à l’air le plus longtemps possible.
  • Les couches doivent être changées plus que de coutume.

En cas de surinfection (ulcération), application localement d’un antibiotique en crème et si le médecin le juge nécessaire d’une antibiothérapie par voie orale.

Les suites :

  • L’érythème fessier part avec la cause. En cas de problème dentaire alternant avec une infection ORL, le facteur temps intervient. L’érythème peut durer longtemps vous obligeant à une hygiène rigoureuse de tous les jours.
  • Pour prévenir la survenue d’un érythème fessier (ou à défaut l’amoindrir), il faut laver le siège et les parties génitales avec un savon surgras suivi d’un rinçage abondant. Si la peau est réellement fragile, n’hésitez pas à recourir à une pâte à l’eau à base de zinc pour isoler la peau de l’humidité causée par les urines et les selles.
  • En cas d’échec, on recourra à un traitement local par des antiseptiques colorés.


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