Selles

Définition

Les selles correspondent au résidu de la digestion que l'intestin n'a pu absorber. Elles sont constituées d'eau à 80% et à 20% de matières sèches (débris de cellules intestinales, bactéries, cellulose qui provient de la partie non absorbable des végétaux).

On émet en moyenne 150 g de selles par jour, émises en une ou deux fois. Au delà de 200 grammes par jour on parle de diarrhées. Moins de 3 selles par semaine, c'est de la constipation. L'aspect et la fréquence d'émission des selles donne une idée du transit intestinal.

L'examen des selles et permet d'en connaître la composition et donc d'avoir une idée précise de certains mauvais fonctionnements de la digestion.

La coproculture permet de cultiver les bactéries présentes dans les selles et donc de connaître les populations qui s'y développent.

Aspect des selles

Chez l'enfant

• Les selles d'un enfant au sein sont jaunes couleur or, un peu grumeleuses et plutôt liquides.
• Au biberon, elles sont généralement plus consistantes. Parfois elles peuvent être vertes, ce qui inquiète beaucoup les parents, mais qui n'a aucune signification pathologique.
• En revanche, du sang dans les selles doit toujours inquiéter : ce sont des rectorragies .
• Des selles graisseuses ont également une signification pathologique, généralement de malabsorption intestinale par déficit enzymatique.

Chez l'adulte

Les selles sont marron plus ou moins foncées.

• Si elles sont noires comme du charbon et sentent très mauvais, c'est un mélaena .
• Lorsqu'elles sont rouges ce sont en général des rectorragies .
• Les selles jaune paille ou très décolorées, voire blanches, témoignent de l'absence de bile dans la digestion. Avec des urines foncées couleur porto et un ictère , c'est l'un des signes de la rétention biliaire .
• Les selles graisseuses témoignent d'un défaut en certaines enzymes, notamment pancréatiques, comme c'est le cas de la pancréatite .