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Fracture de l'avant-bras

À LIRE DANS CET ARTICLE
Fracture de l'avant-bras
À LIRE AUPARAVANT

Avant bras

Définition

C’est la fracture du radius ou du cubitus ou des deux.

  • Son problème : la difficulté de la consolidation en raison du risque de compromettre la prono-supination, mouvement que l’on fait en fermant ou en ouvrant sa serrure avec une clé.

Ce qui se passe

Description :

  • L’avant bras est constitué de 2 os : le cubitus et le radius.
  • Le cubitus assure à lui tout seul l’articulation avec l’os du bras (l’humérus) par sa tête (c’est la fameuse bosse que l’on sent très bien lorsque le coude est fléchi).
  • Le radius assure à lui tout seul l’articulation du poignet avec les os de la main (os du carpe).
  • Cette originalité anatomique permet à l’avant bras d’avoir ce fameux mouvement de prono-supination que l’on effectue sans que le bras bouge (que l’avant bras soit fléchi ou non.
  • On comprend mieux maintenant l’importance d’une bonne consolidation pour ne pas compromettre ce mouvement essentiel de l’avant bras.

Qui concerne t-elle ?

Tout le monde  de 7 à 77 ans .

  • Chez l’enfant, elle n’est pas rare. C’est ce qu’on appelle la fracture de bois vert. Cette fracture ne pose aucun problème car il n’existe pas de déplacement ; à la radio tout juste un petit trait de fracture au centre de l’os. La périphérie (le périoste n’étant pas touché).
  • Chez l’adulte, elle est relativement fréquente et pose le problème que nous avons vu plus haut : celui du risque d’une mauvaise prono-supination en cas de traitement mal conduit.

Comment survient-elle ?

  • Généralement par choc indirect la main posée au sol.
  • Rarement par choc direct sur l’avant-bras.

Le type de fracture ?

  • Pas de particularité marquante : le trait de fracture peut être transversal, oblique ou spiroïdal.
  • Il y a toujours un petit déplacement ; concernant le radius, le trait de fracture est situé soit sous la tête, soit au 1/3 supérieur de l’os.

Les complications ?

  • Les fractures ouvertes sont rares (sauf au cours d’un traumatisme violent).
  • Même chose pour les lésions vasculaires et nerveuses.

Le diagnostic ?

  • Il est évident sur place car pour casser un avant-bras il faut un choc violent responsable d’une douleur intense d’une déformation en raison du déplacement et d’une légère angulation et bien sur la quasi impossibilité de bouger le bras. Ce tableau suffit pour amener le patient en urgence en milieu hospitalier pour radiographie de contrôle et traitement immédiat.

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Termes associés : bras - fracture -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.


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Article créé, modifié ou vérifié par
Professeur Alain Eddi
Médecin
Dernière mise à jour, le 17/04/2010

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